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新人求助,80多岁老人肺癌诊疗

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110382 71 zhangyuqing 发表于 2021-4-21 02:12:33 |

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母亲83岁,肺部有1厘米左右单发结节,目前petct结果怀疑肿瘤扩散到淋巴,由于之前有慢阻肺,穿刺活检有风险,医院说的是如果不做穿刺就签字出院。
目前的困境:
1.不做穿刺活检,所以无法确定是什么类型。后续无法继续治疗。
2.她这个年纪可能也无法手术或者放化疗,爬楼看了一些分享,也咨询了一些医生,众说纷纭。
3.听说日本福冈的如月总健医院安定化碘素(LS53)的效果很好,不知道是否有了解的朋友
4.目前母亲身体尚好,只是一侧声带麻痹,现在不敢乱动。
心乱如麻,求各位支招

69条精彩回复,最后回复于 2023-12-5 17:29

树树  初中三年级 发表于 2021-4-21 05:31:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我母亲穿刺也是说有风险,也是肺功能不好,我们就去找的柳晨穿的 你可以问问

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[LV.1]初来乍到
Nai思tu米油  初中一年级 发表于 2021-4-21 06:11:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这么大岁数,最大程度接受穿刺,找北京最好的专家吧…

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[LV.1]初来乍到
Nai思tu米油  初中一年级 发表于 2021-4-21 06:13:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
网上找柳晨评估一下,还有慢阻肺…所以尽量别动,最大底线穿刺…如果接受中药,试着中药能否缓解一下症状,如果肝肾功能没问题…不是治疗都是最好的,生活质量才重要,

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-4-21 07:18:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1、80多岁了,现在就盲试奥希替尼或者半片厄洛替尼就可以。2、现在这个条件用血液做基因检测,大概率会出现假阴性,病人不是很严重。3、在中国那么多药物,那么好的治疗条件,没有必要去跑国外治疗吧?市医疗中介机构忽悠你了?4、声带出问题一般情况下是喉反应神经肿瘤压迫所致。如果病情有好转的话,相对应的也会缓解。5、如果马上确认淋巴有转移,可以考虑穿刺淋巴相关的癌细胞组织进行病理检测。非常方便。没有什么痛苦。

点评

非常感谢地狱老师的专业建议 刚才又和医生沟通了一下,签字放弃穿刺 目前petct的suv值是6点多,主要集中在肺部,淋巴,胰脏等地方,肺部单发结节大概有16mm那么大, 他说淋巴的位置更隐蔽,比肺部穿刺的难度还大 如  详情 回复 发表于 2021-4-21 11:21
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.3]与爱熟人
zhangyuqing  初中二年级 发表于 2021-4-21 08:32:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
非常感谢楼上各位热心回答。日本那个药是我在知乎上看到的,感觉很神奇,不知道真假

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[LV.1]初来乍到
Nai思tu米油  初中一年级 发表于 2021-4-21 08:48:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我得没有地狱老师的意见专业-就是从我家经历过的,我爸刚开始症状就是声音嘶哑太厉害,所以终于自己主动要求看大夫,那会就是肺纤维化+团影,就先中药缓解过来的…过了9个月才穿刺,因为问过的大夫都说肺纤维化太厉害,了解的肺纤维化都没治疗方案,很贵的药还未必管事…搭上挂不上协和呼吸科的号,挂上号的大夫就给开检查也不说可能性问题(现在想想后悔只认协和,挂过的呼吸科大夫也不咋地),就一直耽搁,评估的都不敢治…怕任何一个治疗,更影响生活质量。后台穿刺射频消融…后来积液耽误治疗又脓胸,也怪自己知识不够,只听大夫的,耽误了治疗机会,所以也怀疑当初射频消融对么…毕竟治疗了就会喘的早,也不好说我爸是否任由肿瘤发展是否能到现在,没有第二个爸来重新规划了。以前都没勇气看贴子,看别人描述晚期我就哭…现在能做的就是对症让我爸舒服一点是一点。

点评

非常理解您的心情,感同身受,刚听到这个诊断是崩溃的,不知道如何是好,生怕错过任何的机会或者由于决策失误导致更严重的后果,虽然亲人年纪大了,依然希望能一直陪伴着自己,哎,人生就是一个不断失去的过程,无法  详情 回复 发表于 2021-4-21 09:10

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[LV.3]与爱熟人
zhangyuqing  初中二年级 发表于 2021-4-21 09:10:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
Nai思tu米油 发表于 2021-04-21 08:48
我得没有地狱老师的意见专业-就是从我家经历过的,我爸刚开始症状就是声音嘶哑太厉害,所以终于自己主动要求看大夫,那会就是肺纤维化+团影,就先中药缓解过来的…过了9个月才穿刺,因为问过的大夫都说肺纤维化太厉害,了解的肺纤维化都没治疗方案,很贵的药还未必管事…搭上挂不上协和呼吸科的号,挂上号的大夫就给开检查也不说可能性问题(现在想想后悔只认协和,挂过的呼吸科大夫也不咋地),就一直耽搁,评估的都不敢治…怕任何一个治疗,更影响生活质量。后台穿刺射频消融…后来积液耽误治疗又脓胸,也怪自己知识不够,只听大夫的,耽误了治疗机会,所以也怀疑当初射频消融对么…毕竟治疗了就会喘的早,也不好说我爸是否任由肿瘤发展是否能到现在,没有第二个爸来重新规划了。以前都没勇气看贴子,看别人描述晚期我就哭…现在能做的就是对症让我爸舒服一点是一点。

非常理解您的心情,感同身受,刚听到这个诊断是崩溃的,不知道如何是好,生怕错过任何的机会或者由于决策失误导致更严重的后果,虽然亲人年纪大了,依然希望能一直陪伴着自己,哎,人生就是一个不断失去的过程,无法抑制的悲伤

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[LV.1]初来乍到
Nai思tu米油  初中一年级 发表于 2021-4-21 09:21:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
zhangyuqing 发表于 2021-04-21 09:10
非常理解您的心情,感同身受,刚听到这个诊断是崩溃的,不知道如何是好,生怕错过任何的机会或者由于决策失误导致更严重的后果,虽然亲人年纪大了,依然希望能一直陪伴着自己,哎,人生就是一个不断失去的过程,无法抑制的悲伤

肺基础病慎重就是…我看了您的帖子,才想起来我们村80多爷爷,看我爸效果好也去做了射频消融-但是他肺基础特别好,还有心脏支架,也没什么事,后来再住院还是心脏问题。我回过手术医院检查,碰见过家属刚做完射频消融出现积液去急诊,都吐绿水的,一个手术大夫…我现在想想都后怕,要是乡亲因为我们推荐,出现这么大副作用,可怎么好。

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[LV.3]与爱熟人
zhangyuqing  初中二年级 发表于 2021-4-21 11:21:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
地狱老师 发表于 2021-04-21 07:18
1、80多岁了,现在就盲试奥希替尼或者半片厄洛替尼就可以。2、现在这个条件用血液做基因检测,大概率会出现假阴性,病人不是很严重。3、在中国那么多药物,那么好的治疗条件,没有必要去跑国外治疗吧?市医疗中介机构忽悠你了?4、声带出问题一般情况下是喉反应神经肿瘤压迫所致。如果病情有好转的话,相对应的也会缓解。5、如果马上确认淋巴有转移,可以考虑穿刺淋巴相关的癌细胞组织进行病理检测。非常方便。没有什么痛苦。

非常感谢地狱老师的专业建议
刚才又和医生沟通了一下,签字放弃穿刺
目前petct的suv值是6点多,主要集中在肺部,淋巴,胰脏等地方,肺部单发结节大概有16mm那么大,
他说淋巴的位置更隐蔽,比肺部穿刺的难度还大
如果不做活检病理,基本就没啥办法,他不建议盲试靶向药
那我们就试试您说的两种药吧,现在也托人去问了日本的那个安定化碘,还有论坛里一个家属说的武汉的中医。其他的不知道还有什么选择了,只能保守治疗,三个月之后再做ct了

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