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胆囊癌晚期治疗八个月,消化道出血两次

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29835 4 Eternity 发表于 2021-3-18 10:54:27 |

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入院诊断:
        胆囊恶性肿瘤,腺癌,肝脏转移,1V期,cTNM,TaxNxM1
    梗阻性黄疸
    肝部继发性恶性肿瘤
    腹腔淋巴结肿大
    脾大,不可归类在他处者
2020年5月无明因出现上腹部疼痛不适,2020年8月7日于南京鼓楼医院做ct提示胆囊壁局部增厚,肝脏多发异常密度,胆囊癌伴肝内多发转移瘤可能;门静主干及左右支内肉瘤栓形成;胆囊窝积液,肝门部胆管壁增厚:肝内胆管局部轻度扩张:脾大;肝门区及腹膜后肿大淋巴结,颈胸部CT未见异常改变。2020-08-13于我院行肝脏穿刺活检术,病理诊断:肝脏(穿刺)腺癌,低分化,结合病史,首先考虑胆囊癌转移或漫润。
    2020-09-07于我院介入科行胆道支架粒子植入术。2020-9-22胆囊癌治疗后,胆囊壁局部部仍增厚,强化,拟病灶所在,侵犯肝脏及肝门部胆管,并肝内多发转移灶,肝内胆管扩张,较前相似。腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结门静脉充盈缺损同前,考虑癌栓形成;脾肿大同前。两侧肾上腺稍致密肥厚同前,建议随诊。右侧腹壁皮下斑片类结节影,请随诊。腹照稍致密增厚见小结节影,大网膜略致密,腹腔服防密度增商,销密切随诊,盆腹腔积液:余较前变化不大,详见上述。
    2020-10-1011-04予以奥沙利铂150mgivgit 1卡培他滨 1g bid d1-14+卡瑞利珠200m vt治疗2期。
    2020-12-0212-29行奥沙利铂150g ivgtt di+卡培他滨 Ir bid di-14卡瑞利珠200g igttd3疗2。者出院后,饭后呕吐,呕吐物为黑色,至当地医院就诊,诊断为上消化道出血,内镜下行套扎术。

                               
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套扎术一月后,又进行了一次化疗,卡培他滨+奥沙利铂,复查ct结果如下:

                               
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做完第五次化疗回家,半个月后,消化道又出血了,出血量不大,但是医生不收我们了,不建议我们再做胃镜下止血,现在该怎么办啊,大家有出现相似的情况吗?目前保守治疗已经止住血,血红蛋白86。

                               
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4条精彩回复,最后回复于 2021-12-21 00:12

花房臻儿  禁止发言 发表于 2021-3-28 10:31:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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Eternity  小学六年级 发表于 2021-4-16 19:18:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
花房臻儿 发表于 2021-03-28 10:31
请问你们现在治疗怎么样了

3月底又做了一次胃镜下止血,目前恢复的还行

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成晓霞  小学二年级 发表于 2021-5-24 09:54:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西
消化道出血呕吐出来是黑色的吗

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Ztw²⁰²¹  小学六年级 发表于 2021-12-21 00:12:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
楼主家属如何

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