求助21突变第一次用靶向药选择

15年5月左上叶全切手术，肺腺癌分期2A，随后化疗培美+顺铂四次。17年2月，右肺出现0.3cm结节，到21年2月长到1.4cm，期间无治疗。目前医生开了达克替尼。想请教大神们，这个药和特罗凯有什么区别呢？效果比特罗凯好吗？

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复发是右肺单发么？我觉得如果是右肺单发的话，是不是可以考虑处理掉

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瓶子 发表于 2021-03-10 00:00
复发是右肺单发么？我觉得如果是右肺单发的话，是不是可以考虑处理掉

右肺多发，不可以手术，怕再切影响生活质量

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特罗凯是一代药，达克替尼是二代药，都是21突变的首选好药。

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稻香老农 发表于 2021-03-10 00:26
特罗凯是一代药，达克替尼是二代药，都是21突变的首选好药。

感谢回复，两个都可以作为首选吗？好怕第一次

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zieryue 发表于 2021-03-10 00:29
感谢回复，两个都可以作为首选吗？好怕第一次

好怕第一次选错了。医生说第一次吃靶向药方案很重要，以前特罗凯听说的多，这个达克替尼确实不太了解，只晓得它副作用大

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什么基因突变？按照现在数据来说达克替尼大概率优于厄洛替尼，并且30mg剂量副作用低，耐药时间也长（吴一龙团队数据），有效率也很高。

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地狱先生 发表于 2021-03-10 05:42
什么基因突变？按照现在数据来说达克替尼大概率优于厄洛替尼，并且30mg剂量副作用低，耐药时间也长（吴一龙团队数据），有效率也很高。

谢谢大神回复。达克替尼没有进医保是因为它的副作用大吗？我看一些资料都是达克替尼和易瑞沙的对比，很少有和特罗凯的对比。说当年达克替尼原本想和特罗凯竞争，但因副作用大实验数据并未优于特罗凯，而未批准上市。现在它的数据是优于特罗凯了吗？又看到资料说，一代+三代的生存期比二代+三代生存期长，是这样吗？不好意思，第一次吃靶向药，有点担忧

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zieryue 发表于 2021-03-10 08:31
谢谢大神回复。达克替尼没有进医保是因为它的副作用大吗？我看一些资料都是达克替尼和易瑞沙的对比，很少有和特罗凯的对比。说当年达克替尼原本想和特罗凯竞争，但因副作用大实验数据并未优于特罗凯，而未批准上市。现在它的数据是优于特罗凯了吗？又看到资料说，一代+三代的生存期比二代+三代生存期长，是这样吗？不好意思，第一次吃靶向药，有点担忧

没有说哪个更长，只是根据现在已知的数据来说。我真的不了解，有什么1+3和2+3的对比。应该看到底是什么基因突变对应哪个药物更好，直接吃3代药物是否是最佳的选择？这些共同考虑。没法帮你选择，只是看你的理解和你认为，相信医生的理解。

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