妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
. W7 v; W3 P) ?: \心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
3 Y7 F: _, Q6 D妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
* h. S7 H4 ~7 Q+ N; f) [2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
+ X! m* W6 A/ W7 C, P# t2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
' @' K$ H4 l/ [5 k. G4 b于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
7 ]2 ]+ K1 H( p  ?; k& j并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
% ]3 T; ]+ t) c2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
但视力状况依旧没有好转。
6 I7 [9 q; p6 s$ t0 n7 a! L最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
1 U7 t! }9 r- V1 }& v6 T$ N* E妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
/ \5 f/ w7 x  U( ?我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
- ?) z( ^, `- [: n0 A6 z上个月为140.
, G0 w; A; }9 e+ ?所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢

+ p9 d# h$ M; u! m- O因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。


8 `* k1 B8 ~" N) p% A当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
; m8 v& L6 Q: ~- o2 W7 _$ ?) q

既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

! l* u/ u  y0 a. z9 s                               
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

/ ?$ r* q5 I  N谢谢您的回答。
+ u7 ?2 [3 o. Y1 M' W2 H, p8 H0 K全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
( i$ q- I# T: ^7 }可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

                               
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1 z; ]- c& _+ v赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

) T& F2 M- E& z4 f, B5 w9 x十分感谢您的及时回答
赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
) X( M; Q/ R$ y* D# ^拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

                               
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  j+ ~/ C5 w& Z$ i: A9 N7 a首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
: Q6 W2 l. Q& G$ _- @如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
. U) F6 B1 t5 J7 C是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
# A( G- Z! l7 V" ?; Y  M. J但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

, z8 v" |  M7 U0 n8 X                               
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谢谢您的回答。
6 O) o, q7 P, ?全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
+ n* b, X  \6 w- C检查 ...

既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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  a% h, @) X* ?8 |0 W5 r5 Q0 @既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

7 O% E3 F1 o- x; D4 ?问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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% _: v; t8 i/ W2 N& t既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

+ N8 m1 g- ?3 M, d3 f+ f9 D; w# `8 n医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
1 _: V. O! I$ D& l! ~* c$ a您的意思是我们还有必要继续用下去么？
, z+ Z( ?$ `! [  F1 ?$ y1 u( G2 h脑转方便您有什么好的建议么
  U) ~/ A) k$ I' @" t
3 N' p) d/ g$ V0 l1 N* p5 `谢谢您的回答，麻烦了