• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

全纪录!山西省汾阳医院“新冠肺炎”确诊患者治愈出院

[复制链接]
1903 0 营养课堂小助手 发表于 2020-3-14 17:32:58 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
一位确诊新冠肺炎的阿姨从山西省汾阳医院成功出院了,阿姨已经60岁了,是如何成功痊愈的呢?咱们一起来看看吧!
2 u* {% h! p6 r" t1 \) [, b" N
# ~2 {* a/ \$ u1 Q( m) q$ I& g阿姨在2019年7月到武汉居住,2020年1月10日,阿姨出现全身酸痛、乏力,并且发热,体温达到37.3°C,精神差,不想吃饭,自己服用感冒药物(具体不知道什么药物)后,病情没有明显改变。
3 F- C% @7 v5 Z: A2020年1月21日,阿姨从武汉回到山西本地居住,仍然感觉全身酸痛、乏力,当地的诊所予以输液(具体不知道什么药物)治疗了3天,病情无好转。* g6 A9 o2 `! y1 S: M
1月24日晚,阿姨开始咳嗽,咳少量痰,胸闷、伴有发热,体温38.6°C,去了当地人民医院就诊,医生让她查了血、拍了胸部CT,胸部CT显示“双肺多发斑片状磨玻璃影,以右下肺为重”。这里的“磨玻璃影”是病毒性肺炎的特征的表现,血气分析显示氧饱和度降低,就是机体供氧不够,所以阿姨会觉得胸闷。
, h, Y$ \% j& \# n3 G# _- j• 1月26日,阿姨被确诊为新型冠状病毒肺炎,由人民医院转入山西省汾阳医院,入院诊断:
& l6 I0 k, N" J( Y) E1.新型冠状病毒感染的肺炎(重症型),) u% ]3 _5 M, |8 A
2.2型糖尿病8 {' W) I9 `0 x" A! g$ I
3.高血压病1级(高危)
- S: }) F7 A8 y" Z3 n: l住院后医生嘱咐阿姨时刻注意卧床休息,并且上了监护仪监测血压、心律、血氧饱和度等,阿姨接受了吸氧、抗病毒、化痰、抗感染以及降压降糖治疗。检查显示血钾低,接受补钾治疗。1月28日,抗感染治疗加强,胸部CT复查显示“双肺胸膜下多发斑片状磨玻璃影及实变影”,和1月25日,结果相比变化不大。阿姨还是觉得没有食欲,血糖控制也不好,于是请营养科会诊,营养科医生认为:* Y+ V, h% S$ U( v) h
• 阿姨食欲一般,膳食结构不合理。化验提示:
' \! C. l& }: q+ }7 Q6 P前白蛋白119mg/L↓,血糖15.39mmol/L↑
6 }0 T$ J+ n% O+ p0 r0 J  p糖化血红蛋白7.6%↑,BMI:22.5kg/㎡,
& S# K' z: G& [0 e" ^NRS2002评分>3分。
* W: \5 c! J9 \, M% x+ ^存在营养风险。
; S8 p+ {1 n9 M• 营养科医生建议:2 P/ F6 L, Y7 G# @- Z# Z
1.给予糖尿病、高血压、高蛋白、优质蛋白饮食指导。
- Q! G, {# ?$ U' a( {2.制定个体化糖尿病量食谱:目标热量约1900kcal;三大产能营养素供能占比:蛋白质约17.3%,碳水化合物约56.4%,脂肪约26.2%;其中蛋白质约82.5g,优质蛋白占比约63%。
) ]/ {% D% j, k- Z9 y- M+ l1 E3.给予瑞能500ml/日补充营养,口服氯化钾片。/ U% O& q$ i+ R' V" J' @
1月31日,阿姨病情有了转归,精神头好了,吃的也香了,几乎不咳嗽了,也没有痰了,体温也恢复了正常,第一次咽拭子及痰核酸检测汇报“阴性”,“阴性”表示没有检测出病毒。
7 \, h+ t* u1 _# m( f2月3日,一些抗病毒、抗感染的药物也开始停用了,吸氧情况下阿姨的血氧饱和度也升高了。
$ A* r$ I& y6 Y7 \/ U4 o2月5日,阿姨不吸氧的情况下血氧饱和度也很高,第2次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。' Z) I! ?7 i5 y% l4 ?" |8 K- E5 X
2月7日,阿姨的胸部CT显示病变明显吸收。第3次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
! f9 N; t9 T6 [/ Z7 J5 w. q0 x/ Q. Va
- c  l9 d' N* D% A! O3 n8 i图1中的A、B是1月28日的胸部CT,C、D是2月7日的胸部CT,C中“白色”部分变少了,说明阿姨有好转。$ g: f. d2 M1 t5 a% i+ k1 ]
表1 治疗前后部分检验结果对比/ \2 L0 a7 W* V. X, B* A
a3 u5 r5 \& v, z3 _0 C: u6 @
治疗后,阿姨的营养情况的各个检查值(如表1),都比治疗前好,符合出院标准,所以出院啦!( \: Q5 b" \7 [2 L- x
0 c! z8 z- v# h) |% a4 g
总结:阿姨的治疗成功,离不开医生尽心治疗,也离不开阿姨的积极配合,治疗的原则也是关键,常规治疗的基础上,需要营养支持治疗,所以营养科医生会对阿姨给予瑞能500ml/天进行营养补充,提高阿姨免疫功能,可以有效维持各组织器官功能,促进疾病的恢复。! N# U* |+ J  E% g, C! k6 W

2 s" ]* j. V/ u! `; m: D在央视新闻联播报道疫情状况时都可以见到瑞能的身影,瑞能为什么能“上榜”呢?病毒性肺炎在发病急性期,机体处于感染等状态,会加大对营养素和能量的需求,营养不良或营养不足会加剧疾病的发展,免疫力会下降,病情会加重,病死率会增加。在抗感染、抗病毒基础上,营养支持能改善营养状况,増强抵抗力在疾病愈合过程中起到极其重要的作用。“高能量、高蛋白、高脂肪、低呼吸商、营养全面”是呼吸系统疾病全营养配方食品的配方原则。$ S* [: {7 k( v; S1 O9 d

7 [* F, M% ]+ y) K" e
0 ?# h% k2 V/ ^" b; ?4 h3 F病例来源:山西医科大学附属汾阳医院& i( f- O7 Z% b) V/ a

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表