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本人,女,38岁。
! Q4 x4 }$ i+ q$ U2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
: D: O! A8 U7 S, }* n7 {9 k. j免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
, Z; y% k3 D% ?' R w4 D) @2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。
2 b ^& I0 x( g1 o! o3 O8 L& m2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。8 L- b( `" \7 d) y* P6 w
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。: f) s4 }! B. j7 W
L5 s2 s( K: W' S4 d2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。
0 h+ m5 O) X8 u1 E7 z2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。( B1 R# o+ o' I$ G6 M5 K6 g e# D
2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
z# W2 ^$ h7 P" |( C2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
! f2 b: ?& e# e: S6 G4 [2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
' z4 |1 a/ u# a$ b6 Z2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
- ?' V& `- s; X) O7 `# N2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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* M& o+ v& l; n3 M. D5 N- d1 E2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。: a5 X" Z$ A% @ D& i! G
2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
7 i0 Z5 ^4 r2 _. T, Y# R: _$ n% R2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。/ @% a! A) v6 T) K, k
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
3 O* `& U5 j6 O1 c) R2 d m O4 u2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
: A: B4 V9 E3 n" I2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。( f9 i' [8 y1 C6 m
$ z$ P" O4 {9 k6 g% d0 `2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。4 ]' l4 D# s( G2 k
2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。+ u; |$ |: H5 [6 \
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
5 ~3 n& K* ?4 l$ j' {9 H2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。2 [& L7 A6 E2 J
2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。' b) y. y# w& s& ^
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。9 O( v3 W9 V5 ~9 Z- r
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。0 b3 D) p& o- b, c
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。0 i4 D9 ` m6 A2 F2 X- E* C3 D
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。3 h# x+ p" `* ?7 A
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。
) l7 A, r# \0 y' h3 H1 \, c! _2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。
' l2 _. O+ H( c" Y* q2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。2 R8 ~# b: k. y1 X+ O
" w5 j; ^: u( m. I! ^6 g6 N0 z% y求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?" I) K% Y6 j6 S! S5 k* c
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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$ s! ]$ v; H. v' u$ p
谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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n2 D( a$ N; V$ h1 D& z3 k3 p明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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