马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 3 u' Z( b! w- t/ D: Q
+ C- W6 I) X( o* c; d+ k/ u
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
& |5 n" z# {4 \# M4 p1 d2 i) Q) k4 d% N4 f
化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
$ {5 ^% G6 B9 w& p2 W! Y 忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
" N/ U% q; `/ W- f" r化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
4 [& Z/ C8 q- R" z+ |1 J1 x* O- d% ?( M- f9 B! e H
7 Z! `( z, }/ D; e& S8 T$ Q. J2 ]1 r
( y z! D0 ~& L* x5 G3 g
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
0 A# k) [0 w8 L/ w, i/ C0 H3 X6 s) a* [: w$ k( \
影响患者营养状况的因素 : }+ _0 V3 U, k7 z$ r. s
厌食 进食减少 代谢改变 消耗增加 消化道副反应 进食减少 治疗应激 营养需要量增加 疼痛、焦虑、抑郁、失眠 食欲下降 进食减少 ……
, t# E/ E4 k7 ]" i$ d+ ]8 h+ u" s$ W! ]: P
化疗患者治疗前的营养护理
3 V) H+ T% b' s O# X6 e+ O( V帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。2 G) y9 T' m$ J! U8 x
' v+ ]& D9 p& O- [
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。, |& k+ L9 P' T5 a! n* l
- `" V$ Y: C2 k" u
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
, j; K! \. ]% m5 }* I5 p" G3 i8 _! n. v6 Z. |" K/ d- h5 M/ s
3 i" {$ k7 x! a) `
7 l9 J5 ], Y' `% b
化疗患者治疗期间的营养护理 # ~' J- v2 S, \- l2 K2 x$ g
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
4 V; l: ?* x( z5 \; b, Y8 G, y: D4 D" n1 W, c/ _
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。' ^' P/ ~5 w; v( h1 p( O, F
& ~0 s) s/ Q9 }/ v: Q+ e* m4 ]# C1 ~2 n8 P* T7 j
控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。 S% x X5 Z3 m7 F& G
u4 D- p; D5 F3 |/ s" p c适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。2 t: O& c2 K2 U( q$ O2 P# ?
; N K$ l6 b' k9 Q2 f1 K/ x
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。9 M8 d1 I u l! D
- x. g2 n J, C( g0 s( k2 x# M
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
$ |' J3 M4 w( B* f7 [+ R2 j4 k ^# b7 @1 y8 [* a0 Z4 N7 v
2 g: u% r9 Y; e- E化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
' K( R& ]# f. b+ Q# p( y根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。4 d! B% P* e0 ~2 Z" q( i& e
2 K8 h- g' J" E7 B9 q采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
8 G* O% I+ Q7 D' I4 O" h
! w# x9 e% p/ c. \' g7 b如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。/ P, E5 A1 w% R6 z* V
+ m; U7 [" W0 g0 U5 w
H" V3 ]- e3 \# h7 B9 i- I- W01. 食欲减退的患者, ]- G* r$ H& v4 e" k! D2 C/ B
! O3 j. \6 K- T1 z( r
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。) H6 W3 f. k a6 a1 v* V
B) }0 S9 f F- u% r) c6 m消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。8 P) h8 `" H$ ~- }$ x
/ y( I9 A: o. ~% O# {) T
02. 味觉、嗅觉变化的患者
" G5 l; F6 c* L
. @( `! e' [6 N* U1 c1 |8 G/ A应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
3 \% x5 w7 }- c: i7 r' P9 r9 M* W: ]1 h: ~; p8 c
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。3 D( m: p8 B$ p. K% `4 d" o) }
! F# [. \' o! Z m/ e# g" l X& V: _+ V. ]7 b6 M, G+ y
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。( _+ `) ?! b9 D$ C& i. K. T! u
; b- K, {. D: M' S+ C/ v4 v4 P
多吃新鲜蔬菜和水果。
8 t% H* Z j8 D" O+ g2 Q. j# D _! J- o* x
03. 白细胞减少患者的营养护理 b) B. X8 R! Z+ l3 j2 b& U
; h8 ]/ w- N$ D4 C1 j9 u在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
! L8 r* X8 w, l
8 e" _% G) G# h: z$ k7 J% R治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
7 S8 c7 {* w' I3 C: }. O
0 Y" Z/ O9 o: P04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
. ]% T' l) ?; N# N/ O* H: A$ ?7 B, W
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
% H( h, w# F, d1 h2 q2 F. ]; q5 N3 u, Z# u# o+ Q
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。 N: W% O( O- c) e0 D: |
" @, Z/ l5 k4 n- P7 Z6 Y- V1 H4 x
' ^0 }; h. T% l+ n. l
05. 便秘患者的营养护理4 K4 [ d7 n9 C) X* @
' ]2 r b- d1 F) Q4 T4 J; v规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。/ e* M |7 [5 I8 q" _ P
* S0 M F3 K9 C0 S/ X7 L& n; o, [. l
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。8 c. s+ X" Y$ ^: Q) G
# p) a2 r0 _% c/ D5 q
06. 腹泻患者的营养护理3 b' n' A4 r; j, b0 t+ e: a5 U
5 u3 v/ P6 d) f$ ?! m
腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
6 a. }7 }: G5 m, u7 P. o" L" E$ @
! N2 ~* Z: C. E8 m7 G轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。9 Z6 V- Y5 m9 U/ S0 y
7 s: L1 G; H; _1 D2 w$ D9 K) r注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。! q$ s) P8 X5 b1 C, O! z
8 N4 k' \3 P; j* o. h注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
2 k% p! }7 x% y- w7 { |