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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1135608 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 0 C8 d1 T' L5 W+ R6 T, \6 R, y; W
9 _3 k6 N# y5 Z; d( S8 W
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:0 X$ m# c- c, B2 ]
, @) }0 V" U# X& f: R% Z
化疗期间,什么能吃,什么不能吃?

: V" V5 Q7 _6 ^& L2 U
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
5 T5 D9 w8 i8 j
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
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8 @% E! z& S- w$ R如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。' _& X" Z  |3 ~- b# E
' |( R2 I8 F7 k# w
影响患者营养状况的因素
& n7 r: h% g; [3 Y- u/ V/ X
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……
4 B( I, r0 H1 ?; j2 h
0 S) x' L& r* K
化疗患者治疗前的营养护理
+ I: w: G/ m. o3 E* N  s: X# T
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
0 N+ \9 j4 A) P$ U" K
' l6 \: O% ^& Y已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
9 b: V8 e, o1 Q, ~2 y: O' R5 `' h- z6 Z" a0 D; i
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。5 `, |4 G0 b9 X- K8 e

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9 Q+ R& c) j& h: U# n- B1 U: S
: [2 ?% f( ^  y( M, s( s
化疗患者治疗期间的营养护理
1 _9 }6 W0 \9 ~$ j( F
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
. K3 M8 M5 q1 X& ~. d2 k' o% N
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。" y8 c) }/ x/ w3 c' u9 e

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- H! Z3 E. E/ [$ F/ D
控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。& ]+ Y/ ^- q4 v) K% Q0 E
& Z, l9 E$ b2 y- q
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
: J4 `4 N9 G2 Q. v
* @1 a  ~# L) ~% M; o6 F, T营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
: P/ ^) p5 Q! E8 Y, \8 }: C
5 j  h( T7 V. a. t避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。4 [8 f' `9 i  M0 Y1 \( P- d  J2 {

: \3 I. `9 v: b8 `9 O5 a/ d$ Z% q' u; w! M. q
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
. D% f& `# N# S! a+ o
根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。" ^5 b" c) Z  n! {

- \' f8 G' W$ b采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
+ H0 K4 C8 }$ ]2 V: i* k$ Y5 H, R
8 y3 g- T9 q( ]+ @, P如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。% D. G+ X; {. U/ K

3 O& N  u& Y4 C' @( d- h: u
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5 \4 L( S) H' P' u01. 食欲减退的患者
/ A+ y1 _4 A; q6 |/ l
: |9 h. x( J) ^' T; M% j) m% z采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。6 y3 h. Q( q7 p

: ~9 |- {+ A; E# v( J3 I; Z消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。4 {) v" g3 j7 E. {
4 x+ r: X0 x, M4 w2 Z. v2 m& _
02. 味觉、嗅觉变化的患者
) p1 s8 k! {5 X; _( P0 V" M2 U3 f2 x3 X* }, @" A& n4 R6 w- V
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。) L$ J+ _( K6 G' {  l9 O  [: \
/ j9 R. n, Q9 M  g
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
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5 n$ B5 W" ]. I/ u0 B
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& C1 g5 Q2 m2 t  k$ [; H) c# \- m
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
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8 f7 R: n, \& m2 o0 e7 R多吃新鲜蔬菜和水果。
) j4 ^; O# k6 g& P; c, F# w- J. S2 S  r5 K! C1 w7 T
03. 白细胞减少患者的营养护理0 C6 A* `  d7 k6 `

$ P& I8 i) G% c. e在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
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治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
! Z+ I' u; ]; a' ?' L- [5 J0 R# X  _; I2 Z6 Y  f8 O3 n& t8 c
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
; T  y5 o4 {% x8 a: R: `. k1 D
7 }4 ^2 q, f# h! E( e
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
! u( R( D1 |+ m' d8 h  Y- R7 j1 g. v# L* f6 B
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。  F2 C9 |3 q+ \) U) i, {" Y

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! O8 m7 p: ^. m( C6 p1 @05. 便秘患者的营养护理
$ I: U1 A$ T% t3 e3 e2 U: z) I9 A4 j- r! b5 X! N3 L% i
规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。! p7 D- j" g8 x, c# A. \: H) b
& c7 q0 P3 E9 e& o" C# x( i) ?. Z
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0 `- M$ L4 d! {& r% N- _饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
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06. 腹泻患者的营养护理
. [8 d6 x. o9 ~; F7 \0 X
/ b: c5 Z- b; H9 ~5 Q; B0 E' N腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
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轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。7 \. z$ ]" G" j4 ^0 n

. u  Z1 y2 q0 b) v$ c( F& y' Y2 e注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。: ^+ P/ f% F& H" G# j9 x3 H+ B: H

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注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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回复 支持 4 反对 0
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好

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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
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