易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
; d$ w. }/ ]; }0 U/ a6 j" ]2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
  Y5 u  M$ m. Z2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
) ~; V- d3 j7 ^7 |2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
5 F4 j5 J$ s. g& Y- z6 a! ?) i, C2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）

2018年7月12日乳腺彩超
右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm
( N" C' w/ T% b8 y# Y. |
3 Y. B. l1 r9 ?6 f% q5 ?9 B2018年7月18日血液基因检测：
EGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

2018年7月20日
; c% C- y8 s* i* T颅脑MRI正常
" U( f/ O. f7 I7 z! l7 ^上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
- u% R: T, i" n' s# t2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
& S! T9 X) J  v6 w9 u2018年12月5日
复查CEA为11.26 ，
% C6 y- g2 S$ L* H0 d7 @复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
  @; x- `- \+ @  v& P$ h2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
. |- {! P- o0 Q/ v% D行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，

( M0 r0 o9 K" S, q2019年4月26日
复查CT：胸腔积液增多，


: n! G' Q3 v. f, ~2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性

, o) j8 H+ M. Q5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼

2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA

. M; H. N" V0 Z# F, k准备换药 ？
+ c2 ~9 k7 w2 m6 Q9 H  g9 W1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
; s, n- X2 W" `" p

                               
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为什么吃安罗替尼？

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周默默 发表于 2019-06-28 21:59
为什么吃安罗替尼？

医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

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考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

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这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

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