大家帮忙看下，我大哥有没有希望。

大哥才37岁，上个星期被查出肝癌晚期，转肺癌。。。

CT影像：
     左上肺野及肺尖见一枚大软组织肿块影，边缘清晰，欠光滑，大小约横径X前后径X上下径=9.2*10.3*10.2CM，CT值45HU,增强扫描中等不均匀强化，CT值约54-71HU。左侧支气管及主支气管受压移位，气管及支气管管壁尚光滑，左肺上动脉明显受压改变。左下肺斜裂胸膜膈面处见一类圆形结节影，大小约1.8CM*1.4CM，CT值30HU，增强后明显强化，CT值约75HU，内后基底段亦见类圆形小结节，直径0.9CM，左下胸膜膈肌处见多发结节影，最大者直径约2.8CM，增强扫描较明显强化。双侧胸腔内建少许液性密度影，左侧稍明显，并左下肺节段行含气不全。纵隔内未见明显肿大淋巴结，左肺内增大，右肺门未见肿大淋巴结。心包腔内见少许积液。胸部骨质未见明确破坏征象。

     肝脏体积增大，各叶比例不协调，表面光滑。肝实质密度不均，肝内散在多发大小不等异常结节、团块影、较大病灶位于S4处，呈巨块型号，向下向肝外生长，边界清晰，最大横截面约18CM*11CM，纵径约14.8CM，为等、低混杂密度，CT值约20HU-45HU，增强扫描动脉期明显不均匀强化，内见斑片状明显强化区，CT值约23-69HU，门脉期机延迟期呈稍低密度，邻近胰腺、胃受压移位，门脉主干明显呈受压改变，门脉左支未见明确显影。余肝内较大者肿块位于肝右叶，直径约4.7CM。另肝内散在多个小圆形囊性密度影，边界清晰，最大者直径约1.1CM，密度均匀，增强扫描未见强化。肝S2\3段肝内胆管扩张。肝外胆管未见扩张。腹腔脂肪间隙模糊。

    脾未见明显增大，密度无异常。胆囊无增大，胆囊壁增厚，胆囊内密度均匀，未见高密度结石。胰腺大小形态在正常范围，密度均匀，胰管无扩张。双侧肾脏对称，大小及形态正常，肾盂肾盏未见扩张、积液，未见局灶性密度。双侧输尿管走行区未见异常。增强扫描未见明确异常强化。

     腹膜后未见肿大淋巴结。

     膀胱充盈良好，壁无增厚，内壁规则，未见结石。膀胱精囊三角存在。双侧精囊区未见明确占位。前列腺形态、大小在正常范围内尔，密度未见明确异常。盆腔内见低密度积液征，未见明确肿大淋巴结。。


  影像意见：

  1、左上肺占位病变，考虑肺恶性肿瘤性病变，左侧叶间胸膜及左侧膈面胸膜、左下肺多发结节影，考虑转移瘤。
  2、双侧胸腔少量积液，并左下肺节段性肺不张，心包少量积液。
  3、肝左叶巨大肿块影，考虑巨块型肝CA，并肝内多发转移，肝门脉主干明显受压改变，门脉左支内癌栓形成
  4、肝S2\3肝内胆管稍扩张。
  5、肝内多发小圆形低密度影，考虑囊肿
  6、少量腹水。


   血气分析：PHTC:7.473，PC02TC:21.4MMHG,P02TC:104.0MMHG,SAT02:99.2%,CT02:3.8MMOL/L,CTC02:16.2MMLO/L,SB:18.5MMOL/L,AB15.5MMOL/L.

凝血三项：PT:15.1S,INR:1.21R,FIB:6.13G/L.D-DIMER:5120.0UG/L.

降钙素原检测：2.44NG/ML.

血生化：NA+:131.96MMOL/L,C1-:92.62MMOL/L,GLU:6.97MMOL/L.

肝功能：AST:53.0U/L,ALP:272.0U/L.GGT:358.0U/L,ALB:36.0G/L,LAC:3.5MMOL/L.

输血4项：乙肝表面抗原定量9605.0S/CO。

肺癌3项：NSE:192.9NG/ML,TPA:11.23NG/ML.CA125:51.08U/ML,

AFP:772.9NG/ML,
MP-IGM：阴性，结合抗体检测：阴性CEA\尿常规、大便常规未见明显异常。
糖链抗原125（CA125):51.08U/ML,糖链抗原19-9（CA19-9）:16.55U/ML,

甲胎蛋白定量：772.9NG/MG


   大哥现在状态比较差，人消瘦的厉害，无法站立，只能卧床，每天吃两次美斯康定止痛每次60MG..去医院，医生说无法开刀，无法介入，介绍买了一盒多吉美，，今天给他了两颗，吐了一颗出来。。。我们都不知道怎么办。。

祝福你大哥，希望慢慢好起来！
医生说无法手术，无法介入了，也只能靠吃靶向药控制了，如果效果好，还是有希望的。可以多看看帖子，有很多成功的例子，可以借鉴经验，增加信心。

蜻蜓点水 发表于 2012-8-10 12:43

                               
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祝福你大哥，希望慢慢好起来！
医生说无法手术，无法介入了，也只能靠吃靶向药控制了，如果效果好，还是有 ...

我看了其他人的帖子，感觉大哥的情况比他们严重很多，大哥现在呈半昏迷半清醒状态，已经吃不下什么东西，，唉，真的很担心。。。现在在家每天就打点葡萄糖，吃点止痛药，多吉美，其他药都没吃。

救救大哥 发表于 2012-8-10 12:54

                               
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我看了其他人的帖子，感觉大哥的情况比他们严重很多，大哥现在呈半昏迷半清醒状态，已经吃不下什么东西， ...

现在只能吃靶向药

不知道说什么好，怎么拖到这个程度才发现，肝功能也不好吃靶向药时，也要吃保肝的药。

你要把最近的肝功、血常规检查帖上来，另外，还要检查离子6项、心酶5项、肾功4项、C-反应蛋白，估计要根据所有的检查作全面的对症治疗，缓解症状，改善体质，才开始多吉美治疗。
现在危险的不是肿瘤的进展，而是体质的全面衰败。

大哥真的很虚弱，，这两天连粥都吃不下了，瘦的不成人形，我在论坛看了好多帖子，没一个人的情况比他还糟糕，，今天刚拿了甲胎蛋白报告，，1400多了，比一个星期前高了一倍，，按他目前的身体情况我们也不敢带他去医院，怕在路上出事。。。请问版主，这种情况下多吉美还要不要给他吃。。

救救大哥 发表于 2012-8-10 17:34

                               
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大哥真的很虚弱，，这两天连粥都吃不下了，瘦的不成人形，我在论坛看了好多帖子，没一个人的情况比他还糟糕 ...

不吃就等同于放弃，是不是放弃你们自己决定。

单从治疗角度说，靶向药有效后会改善恶病质，病人也会舒服一些，但是副作用出来以后能否耐受不好说。

没有验血结果参考，只能说到这种程度。

请问验血是血常规吗

听医生的，对症治疗吧。