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子宫内膜癌乳腺癌多发转移现出现脑转 求助

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9047 0 qnwn 发表于 2018-2-2 10:26:19 |

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母亲2013年2月子宫内膜癌手术,子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌,3级,局灶见癌肉瘤形态,癌组织侵犯肌壁全层近浆膜,未累及宫颈,淋巴管见癌栓。CK(2+)EMA(3+)ER(3+)PR(3+)CD34(-) D2-40(+)P53(3+)WT-1(-)CK梭形细胞(-) CD163(-) DESMIN(-) VIMENTIN(3+)
4 [' H4 g" b# R2 o术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查4 o# {4 `2 @" k  D$ @
2015年左乳肿块手术,浸润型导管癌,乳头,基底,四周切缘未见肿瘤累积,腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR(10%)+ C-ERB-2(2+)CK5/6局部(+)KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀
0 I3 d& V. d+ c8 E* V. Z  S术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗
/ l# V/ x1 ^& x& N) \$ U
4 J" c3 N5 r& e+ _2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇
: t  E7 y$ k3 L* B" j& ~, H, r
3 |7 S$ g% p8 O( W4 G: H6 J2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦# G& n/ F. h; \7 t2 j6 Y

! a) Q' a& }! D+ n) n2 `2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内,右心隔脚,腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚,局部呈结节状隆起。
9 H5 Q% _2 Y" ^8 o' ]$ vHEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP16
  Y, Y8 s8 a' [/ t2017年11月CT进展3 s3 s$ F- D9 G# `0 a  ?
医生让口服阿帕替尼,但副作用很大,食欲减退,每天都有呕吐的现象,乏力,头昏。病人不耐受
. [, t; n3 U- ]$ M+ _% R  H/ d8 E% L4 ], s9 [+ {) x! K
( C4 \% t' A2 E4 y1 b2 ^
2017年12月至今吉西他滨+奥沙利铂化疗2次 增强CT显示脑部右额叶1.1*1.7结节,并大面积水肿,其他部位略缩小,化疗方案不变。今天增强核磁出来单发1.2.*1.6 ,医生建议做伽玛刀,但术后维持药物求推荐,替莫唑胺,司莫斯汀,299804,特罗凯,这些可以盲试吗?因取不到病理没办法做基因检测。
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