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妈妈凯美纳7个半月,体感疑似耐药,检测血却还是21号突变

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16347 9 静以修身 发表于 2018-1-29 12:18:41 |

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各位大神,妈妈查出来肺癌时已经有骨转,21号突变,医生让吃凯美纳。妈妈凯美纳7个半月,体感疑似耐药,就是背部有疼痛,前几个月吃药不疼了。但是这1个多月来一直疼,做CT原病灶基本不变,但是ECA升高,骨头貌似有进展。但是检测血却还是21号突变,790没有突变,这是什么情况?
5 v" C% y+ p  U/ t$ I

9条精彩回复,最后回复于 2018-8-10 22:56

中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-29 12:43:36 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!根据论坛里的情况,组织检验的准确率比血液检测要高,所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突变不过使用9291仍然有效的例子,我妈也是,对于楼主家的情况,可能确实没有T790M突变,也可能有T790M突变没有检测出来,估计会有网友建议盲试的,在这里推荐楼主看看这篇帖子:http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html,另外如果需要更换方案,按照吴一龙教授的说法,更换的实际也是有讲究的,建议咨询一下医生,当然也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家新年好运,靶向长期有效!
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[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 12:53:14 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
血液检测未检测出是正常的, ( M' S9 M3 Q: E  T2 Y

& z3 ^7 V7 M5 i$ T如果血液能捡出, 那就说明有两种可能:
7 @& M- r5 _* l! L. a
% o3 d, G$ A& Z$ M3 j+ @1.  血行播散开始了或进行中;
9 |+ o# K  V! T) E& T4 K9 {2.  基因突变生来就有。' x7 S8 m& x, a0 Z4 u. @
/ q$ L0 x/ c. Z& i+ q" u
PIK3C
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[LV.1]初来乍到
静以修身  小学六年级 发表于 2018-1-29 12:55:50 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
中微子MWXX 发表于 2018-1-29 12:43
4 x. S1 m) X. N* v  J& G7 a楼主加油!根据论坛里的情况,组织检验的准确率比血液检测要高,所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突 ...

# W( C6 D! a" [0 U& T5 P谢谢!非常好的整理贴子!
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[LV.1]初来乍到
静以修身  小学六年级 发表于 2018-1-29 12:58:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
akaaa 发表于 2018-1-29 12:53
$ ~8 k' \2 `; G# W9 ~3 v* l血液检测未检测出是正常的,
( j4 C7 w$ g! C7 a6 G" Q. A3 |0 \& H- u( t: U8 }8 e+ c1 k
如果血液能捡出, 那就说明有两种可能:

7 p1 i" ^, B8 F% h; ~没太明白!我妈妈查出病情时就是21号突变,但是7个半月后感觉是耐药了,但是血测出来还是21号突变,这让我有点奇怪,如果还是这个突变,一代药应该有效啊,怎么又感觉耐药了呢,还是说会有其他扩增?
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[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 17:42:04 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
本帖最后由 akaaa 于 2018-1-29 17:45 编辑 5 `2 ?& J1 G( W7 C' E- Q9 _
静以修身 发表于 2018-1-29 12:58- ~- F! z) z$ C# v
没太明白!我妈妈查出病情时就是21号突变,但是7个半月后感觉是耐药了,但是血测出来还是21号突变,这让 ...
' e+ u* g6 r; b0 H
: B% j4 e% l" K
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/ i/ w. }5 B5 O. U: g: H7 J: d. Q6 S! y. \) U; v
          肿瘤细胞有几茬, 靶向药把敏感的干掉了, 不敏感的就根据优胜劣汰的法则长起来了。 * v$ W# y6 W% i# T, ^* \6 }

* t0 f( i7 F% s7 I          对于个体, 关键就是要找出黄金组合或者方案。
1 c, n1 ?  Z1 p1 K. o6 ~
4 b% i7 m  @1 \  E# z. X& }
- M9 D2 t4 e% ]8 P  I
. F' F* r% x7 J+ ?) g& f9 N: }! O+ s  i          科普:
2 K, B$ s4 D1 Y" b0 I, X' ?  ^1 W# q- N' W
肿瘤是由环境因素和遗传因素相互作用所导致的一类疾病,肿瘤的发生与基因的改变有关。8 z) g) ?+ j, b: H

  `( H# q  {8 c! Q6 q癌基因和抑癌基因都是在细胞生长、增殖调控中起重要作用的基因。
) N7 G) I, }, X: d* @( o8 F原癌基因(细胞癌基因)是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因。
  c/ B# l# g5 T# w( y正常情况下,存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态,并发挥重要的生理功能。* J- \" x" n/ j) C. j; H: L* u" g
但在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,' S$ n( p, F* A3 |) ]+ J2 @; s8 m
原癌基因可被异常激活,转变为癌基因,诱导细胞发生癌变。
PIK3C
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-30 10:37:52 | 显示全部楼层 来自: 上海
静以修身 发表于 2018-1-29 12:55
* t2 G4 J$ S8 h" R9 c2 A谢谢!非常好的整理贴子!
$ F+ b! g, y+ v, w1 W9 Q
不用谢!后续应该有很多种方法,加油!祝福新年好运!
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[LV.1]初来乍到
静以修身  小学六年级 发表于 2018-1-31 16:05:00 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
感觉现在群里人少了很多啊,都没有更多人来指点一下* Y4 h2 T  g2 W  I5 n7 R& y
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[LV.7]狂热爱粉
zhuzifan004  高中三年级 发表于 2018-8-8 11:19:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
静以修身 发表于 2018-1-29 12:589 t4 y- _1 C( u# ]6 W
没太明白!我妈妈查出病情时就是21号突变,但是7个半月后感觉是耐药了,但是血测出来还是21号突变,这让 ...

2 k; n0 y5 v. ^# m5 H1 R1 v并不冲突,同时产生了t790突变就是耐药机制之一,并不是说耐药了这个突变就消失了
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[LV.1]初来乍到
观月  小学六年级 发表于 2018-8-10 22:56:18 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
是不是有其他耐药基因的突变

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