肝门处胆管癌-特罗凯5个月

我母亲于2011年10月因先天性胆总管囊肿术后上腹疼痛伴寒战发热两月余至医院就诊。于10月27日行剖腹探查术，术中见上腹部粘连，分离粘连探查胃，结肠，及盆腔未见异常，胆囊质硬，约4cm*2cm大小，内为白胆汁，肝门部触及约6cm大小质硬肿块，肝外左右肝管质硬，切除部分组织送检，病理为中低分化腺癌，无法手术切除。诊断为先天性胆总管囊肿伴结石，肝继发性恶性肿瘤（肝门部腺癌）。

编号	项目	结果	参考值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11	总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球比 G谷氨酰转移酶 碱性磷酸酶 谷丙转氨酶 谷草转氨酶	76.5 30.2 46.3 64.2 33.1 31.1 1.06 242.8 520.7 75 91.4	5.1-18.8umol/l 1.7-6.8 umol/l <12 umol/l 66-87g/l 34-48 g/l 20-30 g/l 1-2.5 8-58 u/l 40-129 u/l 0-40 u/l 0-40 u/l
编号	项目	结果	参考值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15	WBC白细胞 RBC红细胞 HGB血红蛋白 HCT红细胞压积 MCV平均红细胞体积 MCH平均红细胞血红蛋白量 MCHC红细胞平均血红蛋白浓度 PDW血小板分布宽度 PLT血小板 %NEUT中性粒细胞百分数 %LYMPH淋巴细胞百分率 中值细胞比率 #NEUT中性粒细胞绝对值 #LYMPH淋巴细胞绝对值 中值细胞	8.8 3.15 75 0.247 78.4 23.8 304 10.7 364 84.0 14 2 7.4 1.2 0.2	4.0-10.0×10^9 3.5-5.5×10^12 110-160 0.37-0.49 82-95fl 27-31pg 320-360 9-17fl 100-300×10^9 50-70% 20-40% 3-10% 2-7.7×10^9/l 0.8-4×10^9/l 2-7.710^9/l

妈妈在用靶向药之前做的血常规和肝功能方面的检查。目前在用的是特罗凯，已经快一周了。

确认CA199不敏感？

bluest 发表于 2012-2-19 21:35

                               
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确认CA199不敏感？

几个肿瘤指标均不敏感。

编号	项目	结果 12-2.13	结果 12-3.5（服用特20天）	参考值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11	谷丙转氨酶 谷草转氨酶 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球比 G谷氨酰转移酶 碱性磷酸酶	75 91.4 76.5 30.2 46.3 64.2 33.1 31.1 1.06 242.8 520.7	32.9 59.1 23.8 6.8 17.0 68.3 34.7 33.6 1.03 486.9 776.7	0-40 u/l 0-40 u/l 5.1-18.8umol/l 1.7-6.8 umol/l <12 umol/l 66-87g/l 34-48 g/l 20-30 g/l 1-2.5 8-58 u/l 40-129 u/l
编号	项目	结果	结果	参考值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15	白细胞 红细胞 血红蛋白 红细胞压积 平均红细胞体积 平均血红蛋白量 平均血红蛋白浓度 血小板分布宽度 血小板 中性粒细胞百分数 淋巴细胞百分率 中值细胞比率 中性粒细胞绝对值 淋巴细胞绝对值 中值细胞	8.8 3.15 75 0.247 78.4 23.8 304 10.7 364 84.0 14 2 7.4 1.2 0.2	6.0 3.26 76 0.25 76.7 23.3 304 10.7 377 68.9 16.8 14.3 4.1 1.0 0.9	4.0-10.0×10^9 3.5-5.5×10^12 110-160 0.37-0.49 82-95fl 27-31pg 320-360 9-17fl 100-300×10^9 50-70% 20-40% 3-10% 2-7.7×10^9/l 0.8-4×10^9/l 2-7.710^9/l

服用特20天后的检查。从肝功能上看，转氨酶和胆红素均下降了不少，但是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶却上升了，不知道这两个数值的上升能够代表什么？血常规中关键数据有哪些，求高人回答。

蓝狮lampard 发表于 2012-3-5 13:26

                               
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服用特20天后的检查。从肝功能上看，转氨酶和胆红素均下降了不少，但是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶却上升了 ...

初见成效，恭喜！

千金一诺 发表于 2012-3-5 14:11

                               
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初见成效，恭喜！

谢谢。我也是从深蓝那里得到的建议，可能少走了很多弯路。

蓝狮lampard 发表于 2012-3-5 13:26

                               
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服用特20天后的检查。从肝功能上看，转氨酶和胆红素均下降了不少，但是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶却上升了 ...

通过吃抗肿瘤药实现的肝功和胆红素同时下降一定代表肿瘤的消退，ALP和GGT暂时不用管。血象也没有大问题，稍有点贫血，也不用另外吃药，多吃有营养的东西就可以。血小板有点高可用阿司匹林。

准备2992，以后会用的上。

好的，特我准备再用一个月，2992我也备上了。

编号	项目	结果 12-2.13	结果 12-3.5（服用特20天）	结果 12-4.5(服用特50天)	参考值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11	谷丙转氨酶 谷草转氨酶 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球比 G谷氨酰转移酶 碱性磷酸酶	75 91.4 76.5 30.2 46.3 64.2 33.1 31.1 1.06 242.8 520.7	32.9 59.1 23.8 6.8 17.0 68.3 34.7 33.6 1.03 486.9 776.7	66.4 99.6 25.9 9.7 16.2 66.1 35.6 30.5 1.17 535.7 1072.4	0-40 u/l 0-40 u/l 5.1-18.8umol/l 1.7-6.8 umol/l <12 umol/l 66-87g/l 34-48 g/l 20-30 g/l 1-2.5 8-58 u/l 40-129 u/l

今天去查的肝功能。感觉情况比一个月前变差了，转氨酶上升了，碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶一直都是在不断增加的。不知道这是怎么回事？ 难道是特耐药了，我妈妈这十几天感觉肝区那部分有时候会有一丝丝的疼痛，有种一跳一跳的感觉，有时候又感觉不到了。

疼痛不是好事，我们用特罗凯有效期也不长，可以换2992。有没有难过CA242？