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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?
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8 d0 A h% i/ `$ Q3 w医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。2 C: {! H3 Y( s$ n* y8 L
- o3 x% ^! p, k" L多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。
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医生们是如何看待这些疑问的呢?. m# |! r9 t; K b+ F0 o5 W" S
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8 K0 A( e" ^ p9 ^0 y1 v) k你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?& D# q- B9 [" t: [# ]# x( N
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——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。9 A$ v/ _ y. h
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现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。
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1 f7 ?4 u. h$ j! h$ a体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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# k5 q1 h4 ?# W% P( }$ I一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。
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$ `! M, K& [- B) M$ j. h诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。! T5 }5 I) R, L2 H4 ^, M0 _& y
8 I7 ]- v, [- g) ]这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
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但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。
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% k6 q2 B8 O2 g1 `建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。6 j) [' `" \6 a* m
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. A4 J; g' W; l, N/ j. Z我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
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——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。
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很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。
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如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。% G* @! ~' P. r4 U0 V) B& M3 [1 ~ _. H
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?
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2 j: X+ W; O" a$ m7 g: M, l——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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% U" L' A6 d" c& ?2 t, q肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
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也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。9 Y; e7 b O' e- J$ \! }" P
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更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。' H2 X5 w+ A( G7 H# h
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我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?
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——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。& `5 k$ D5 c4 Y- i+ O# Z* U& _ i
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+ {5 Y0 I( Z3 L' S4 |) c我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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4 }( S+ ]; o3 d {4 j很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。" E6 j& i2 ?6 \; O# {$ w7 A
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) T% h. M+ V2 b3 C我如何做到全身体检?
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1 }# f/ e, f1 _1 _——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
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体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。+ A n4 H1 A- f8 c0 |% I; i# g
7 R2 i }( P) P7 k3 E1 @: ?) G我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?
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# y4 w r: G/ R& ^有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?0 G9 C, ^5 P! n2 K: h
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PET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。& E6 }; V6 e4 D0 Q/ w
在此给大家提几个建议:
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" m2 H5 f6 B+ y! |8 m6 g/ | b首先是对于体检,要理性看待。
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体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;0 }9 I6 {1 z8 ~- c2 @! }( e
有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。. O* r: p5 c; G
对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:, x) |+ w4 _7 H) W) s2 S, F
' ?+ E; G3 w- i# O" Q* G! q( l% q" y如果检查结果有异常,则应进一步就诊:
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14种癌症常用体检间隔时间:" g2 t! i; Z$ \' J8 J
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( L6 }( _6 D6 V# m/ ]/ R V7 ~比较有价值的肿瘤标志物:
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注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常9 \5 t; G/ B$ t1 b1 L
" p" g) u1 E. R3 x作者:宋芳华
2 m. p7 Q6 j1 x" L, c5 N+ G来源:医学界肿瘤频道& N1 {: Z p$ k
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癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。
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