请大家帮忙分析一下我老妈的病情，我该怎么办，现在AFP直线上升

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本帖最后由 fmcxy 于 2012-3-20 23:39 编辑

   我老妈今年61岁，乙肝病史20多年，2011年1月初体检查出肝内占位3*3 AFP>1000 月未行切除术中分化肝细胞癌，手术还算很顺利术后AFP最底降到26。三月份做过一次预防性介入，介入后AFP开始上升，这其间一直服用金克恩替卡韦这其间拍过二次增强CT 一次核磁都没有发现病造。直到5月份的一次增强CT发现肝内转移多发，当时AFP18000多了，后吃阿帕替尼五个月AFP最底降到4000多，10月份阿帕替尼耐药，AFP控制不住又升回到18000多。10月17号服印度多吉美9天，全身起红疹手足反应非常大，不能下地走动后停药 10月27号停药至今不良反应全部消失，今天上午带老妈去医院验血下面是今天的验血报告。

            11.1
谷丙       50
谷草       140
ALP                84
GGT                108
总胆       9.27
直胆       1.55
总蛋白       71.5
白蛋白       32.3
白细胞       6.7
血小板       122
中性粒比    82.5
淋巴细胞比 14

AFP                48246

2011年11月21日                索坦14天
ALT       51
AST       387
ALP                74
GGT                107.5
乳酸脱氢酶    522
总胆       15.89
直胆       2.28
总蛋白       68.4
白蛋白       32.3
白细胞       5.8
血小板    42

AFP             76717

现在吃索坦半个月，怎么会是这种情况，多吉美半个月也一直在升。我给我妈妈吃的保健口是美国产的USANA 有营养套餐葡萄籽舒肝宝奥米加 VCr 钙镁片。现在AFP控制不住，我下一步应该怎么办。索坦还应该在吃吗血小板很底。AFP一直上升有没有可能跟吃保健品有关。求大家帮忙分析一下
1 现在这种情况还适合吃多吉美吗？
2 如果不适合，我应该选择什么靶向药？
3因为一直都在拍片子，10月份的片子和8月份的片子对比，肿瘤大小无变化，也没有远处转移，医生说只要病造没有变化就证明阿帕替尼是有效的，这个说法正确吗？

现在老妈状态跟正常人差不多，一直在吃水林佳  博路定和一些保健品。

现在的AFP升的也太高了，我想请教一下咱们论坛里的人，请憨叔帮忙分析一下步我该怎么办？

2011年11月30日    停索坦5天
ALT       42
AST       178
GGT                92
乳酸脱氢酶    477
总胆       13.37
直胆       3.83
总蛋白       70.9
白蛋白       37.8
白细胞       2.83
血小板       28 (正常值 100——300)

AFP             69902

2011年12月16日    啊西14天
ALT       34
AST       110
GGT                92
乳酸脱氢酶    417
总胆       14.52
直胆       2.29
总蛋白       76.3
白蛋白       34.9
白细胞       3.3
血小板       120 (正常值 100——300)

AFP             87613

最近老妈的情况，春节那段时间老妈一直吵吵肚子疼，疼了能有一个月左右，其间拍过CT 没发现什么变化，2月十六号疼痛实在难忍，而且腹痛部长出一个浓包，住院治疗。在医院排CT 彩超，准备把浓包穿刺抽水，可谁成想，老妈上厕所，一蹲那个浓包自己破了，当时流出很多黄色的东西跟液体，很臭。外科大夫来会诊出部判断为肠外瘘，在医院打蛋白，消炎，营养 20天。其间一直没吃饭，后来看老妈以经这个情况了经常说饿，私自决定给吃东西，可是吃完不但没从腹部的口排出，反而腹部的造口越来越小了，也能正常大便。又找个大夫说，可能不是肠外瘘，应该是肿瘤坏死部份引发的这种情况。现在妈妈的状态很好，能自己吃东西，下地，上厕所。只不过腹水比较多。现在这种情况能吃耙向药吗？我妈多吉美，阿西无效，阿帕，索坦有效。

loly · 发表于 2011-11-1 16:48:20

多吉美吃的时间有点短，很难判断是否有效。
但有种说法是：阿帕就是国产多吉美，靶点类似，阿帕耐药，按理多吉美有效的机率也低，所以我觉得首选换药应该是索坦、阿西。---- 个人建议，仅供参考。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-1 21:08:56

真可惜，AFP曾降到26，如果从那时起就用药物根据AFP的高低来控制，情况就大不一样，那个“预防性介入”实在是多此一举，是过度治疗，倒把大好形势毁坏了。
金克是什么？听名字很可疑。
因为皮肉之苦而停多吉美，太不合算了，比起癌的追迫，皮肉之苦算什么呢？是要“不良反应全部消失”呢还是要减慢癌的追迫速度呢？所有靶向药都不会让人没有“不良反应”，都要受苦，除非放弃靶向药。
是输入错了还是真的这样，白细胞只有0.8？如果这样，想吃索坦都不行了。
只要AFP不上升，病情才算是稳定，而不是看病灶有没有变化，病灶的变化是结果，而AFP的上升是预先的表现。
“一些保健品”对病情有没有影响也十分可疑。
如果白细胞不是0.8，就吃索坦或阿西替尼(可加依维莫司)；如果白细胞是0.8，就只能吃多吉美。
吃药是唯一的办法，吃上有效的药就能控制住病情。