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少雷讲癌症 | 家有肿瘤病人这么办?!

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27524 4 梦想飞翔我还在 发表于 2017-1-12 15:43:42 |

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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-23 14:01 编辑
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" c5 J  g5 n* s4 P家有肿瘤病人怎么办:2 \' `' V5 f/ F
8 B* G$ O+ D6 S: |$ Q
  家人得癌,癌症会不会遗传,我要不要也去做个体检呢?+ q# j# X) Y' i. X# M

+ r, X- b( r/ X  什么样的体检合适呢?3 ]. n# T4 f. M
+ w, F8 S" s% _* }( w
  得了肿瘤怎么治?( b+ x/ [+ T0 D. s

. |0 @6 b! R' T7 e  对肿瘤治疗为什么需要多学科诊疗?, _1 |! q6 h2 M# l& C( G
2 o: K2 c+ u) }! ~' N; P
  ……. ?1 u: g4 `) _
* Q+ b6 C* N* x0 x- g( F4 t, P! h5 }
  如果您或者您的亲人罹患癌症,相信一定有千万个疑问令您苦恼和抓狂,面对“如临深渊”的病情,让肿瘤专家李少雷医生来为您一一解答。* \# v; ~& S( v& w
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% u5 E3 G4 y6 q! X  90%的肿瘤排查方式
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  关于常见的恶性肿瘤,也就是说癌症,虽说大多数早期情况下是没有任何症状的,但仍然有一些信号,提示我们应该去排查一下。以下列举10大癌症的基本排查方式,这10大癌症占据了所有癌症的90%以上。
  y4 s& S: k' s, \- @
  z6 C% A* X# Z3 Y5 g3 j7 ]2 ^, b. s4 {5 {6 o. T; q
  肺癌$ V0 N0 ]$ e4 a
, Q4 t( G8 _1 e5 t2 m
  肺癌可能会有咳嗽,痰中带血是个非常危险的信号,提示应该去做胸部平扫CT。
0 a* Q* U: N9 O: s6 F0 e$ U
7 U1 H1 I, r+ b  胃癌; H) G! {- [; G) ]) M
, F$ U( F2 V6 ~, _2 c
  胃癌可能会有腹部隐痛,吃一些“胃病药”不缓解,提示应该去做腹部B超和胃镜,两年内做过胃镜完全正常(连胃炎都没有)的情况下,一般两年内是安全的,胃癌的发生没有那么快,一般都好发于本身有“胃病”的基础上。& }( q0 ?+ a2 F7 V4 h
/ y, s; i( n, V5 a
  大肠癌
. T7 C# Q3 _+ ]" l* _7 t' a: u& d3 R7 q
  大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,可能会有排便习惯的改变,或者是大便干燥便秘,或者是腹泻,大便带血尤其是便鲜血,提示一定要找医生做肛门指诊,或者应该去做腹部B超和肠镜检查。我自己最近给自己做了肛门指诊,这个还是不推荐大家效仿
6 n% p5 D+ h, }" c. P肝癌,多好发于有慢性乙型病毒性肝炎的病人,即所谓的“乙肝”,不管是小三阳还是大三阳,还是单纯的表面抗原阳性,都提示你每年应该做腹部B超的检查,来排查肝脏。肝癌有个特异性的血肿瘤指标,AFP(甲胎蛋白),这个是必查项目。% c& h  I+ z, }/ v  {# _
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  食管癌
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# w! [! f7 H) z* ]: j, k  食管癌,多有吃饭哽噎的症状,有些伴有长期的反酸烧心症状,提示应该去做胃镜检查(胃镜检查包括食道镜检查,所以没有单独的食道镜检查,单纯的食道镜检查确实存在于我们的医学书籍上,呵呵,现实中是没有的,你懂的),如果惧怕胃镜检查的难受感,那么最起码去做一下上消化道的钡餐造影,上消化道包括食道和胃。
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  乳腺癌
2 x1 B" W2 {; F1 M' G3 h- B0 H3 L. T: g  A8 I( E5 a& o
  乳腺癌,一般都能摸到乳腺的不明结节,我们应该经常自查,每个月一次,也可以让自己的男朋友或老公帮忙,如果不知道是乳腺增生还是结节,摸多了自然就知道了。还不放心,那么就去做乳腺的B超检查。
6 ]' [4 ]! R  J3 C1 x, G, `4 e) P4 R% f& a9 g2 W, b2 z3 d2 x' E; h6 X7 ?
  前列腺癌
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8 \7 {! O  l# x4 @' H  前列腺癌,男性朋友的性器官,因为包绕着尿道,35岁以上的成年人或多或少都会出现前列腺增生,出现不同程度的排尿梗阻,尿等待、尿不尽、夜尿多等症状层出不穷应有尽有,前列腺癌在美国的发病率排在男性朋友的第一位,所以有了前列腺梗阻的症状,一般要排查盆腔的B超(包含了前列腺),盆腔就是我们俗称的“小腹”“小肚子”。前列腺癌也有个特异的肿瘤标记物,PSA(前列腺特异抗原),这个是排查前列腺增生和前列腺癌的必查项目。
# g8 [& z9 L1 C
9 t5 P( C- D7 I# G7 m  甲状腺癌
- s3 {9 Y( s/ A; H
6 @% E2 x& L* ]7 n; c5 g  甲状腺癌,近些年发病率越来越高,脖子上的不明结节,要想到甲状腺结节的可能,所以一般自查,或者去做颈部的B超就足够了,B超直接诊断甲状腺癌的正确率在90%以上。4 D0 {& x  Q; z* z7 G5 X" ?

& O+ K0 o8 }1 U2 Q  宫颈癌4 o  a$ X  r5 L  G

/ H! U' y6 W9 M+ E9 |. S  宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌号称女性朋友生殖器官的三大癌症,不明原因不规则的阴道出血,性交出血,下腹部摸到不明肿块,一定及时去做个妇科查体和盆腔B超。; @/ v2 f8 ?4 f7 B; O

4 M- ~* _9 J2 r* j# T, ]  肾癌
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  肾癌,膀胱癌,不明原因的血尿,后腰痛,要想到排查这两个癌症,前面提到的腹部B超和盆腔B超,就是最基本的排查。
. E3 x! M# |$ G1 f& E7 y( g5 _. s  T
  淋巴瘤& V& m3 N8 j0 K# E( o( ~( j
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  淋巴瘤,近些年在一些大城市的发病率有进入top10的趋势,发烧,身体各处的淋巴结肿大,颈部的淋巴结肿大最容易被发现,要想到淋巴瘤的可能,需要穿刺活检才能确诊。因为有很多明星罹患淋巴瘤,不知道什么时候淋巴瘤就成了“明星病”,最知名的莫过罗京了,共党的新闻联播影响之大可见一斑。滚蛋吧肿瘤君说的也是淋巴瘤。其实淋巴瘤发病率很低,很多淋巴瘤可以经过化疗彻底治愈。6 m. h4 s& T) d* Z2 A

2 U- Q0 x) w6 C% ~  胰腺癌
* k+ `4 _8 d3 K* d, h
" i+ h$ O) Z: o8 \  胰腺癌,胆囊癌之类的,恶性程度高,前期可能会有腹痛等症状,一定要及时的去医院做腹部B超。
* Y3 t3 M, J. g2 g" D- |, [' T8 W$ \6 n% x/ K8 q
  白血病: ?# R" N  q: @; ]) p

& E; L; c7 B, S# b1 j% Y  ~4 w7 e  白血病不是实体瘤,但却是恶性肿瘤,俗称“血癌”,不明原因的发烧,要及时的查血常规化验,必要的时候做骨髓穿刺确诊。当然,白血病的发病率很低很低,低到我们可以忽略,没有任何一个体检套餐会包含做骨髓穿刺。
2 w. d: r  }4 ~% G- N% O( C0 W6 J* |4 p* p, m; |& I3 Z" i
  得了肿瘤怎么治8 L$ m; `, \" ]* C# _

8 f8 h5 N" W+ e6 U$ ?; l' l; I2 v  如果我们不能及时的发现癌症,很多癌症确诊的时候确实已经到了中期或者晚期,那么我们要接受合理系统化的治疗才行。得了癌症是手术呢,还是化疗呢,化疗会不会使得我们的身体一落千丈?根据癌症分期的早晚不同,我们选择的治疗方式也不同。目前癌症的治疗有三大常用手段:手术,化疗,放疗。一般原则是:早期癌症接受手术治疗,中期的接受化疗,放疗,手术在内的综合治疗,仍然有很大的根治概率。晚期癌症接受化疗、放疗等,根治率虽然很低,但是却可以延长寿命。% M1 s5 u9 F2 \. I% E0 D

9 i5 k# f! H9 n' X$ P
2 Z1 Y% ~1 |; m; B9 }2 r( v# ]  特意提一下化疗的事,大部分的化疗病人都是可以很好耐受的,即便耐受的不好,也只是暂时的,所以千万不要进入坚决不化疗的误区,下一期我们对此进行重点阐述。5 t+ R. N+ a2 \3 h/ t$ I2 ?
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  肿瘤治疗的模式——多学科诊疗
( s: \5 }+ A$ S, i1 {
5 Y4 Y$ c. t/ L9 O  选择何种治疗,是个很专业的命题,需要我们在充分确诊和评估的基础之上,做出判断。# Y0 s) Z" N3 |0 m

5 |8 g8 E; e: A0 e  所以癌症从一开始发现,到病理确诊,再到做完全身检查排查非患病器官的转移,然后还有身体状况方面的评估,比如我们的心肺功能如何,能不能耐受接下来的手术化疗放疗等。医生会综合以上所有因素,给你制定一个系统的方案,治疗周期少则1个月,多则半年以上,甚至有的治疗是伴随整个生命周期的。
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; K  Z) {: {" N# |- \$ h  癌症也不是一天长成的,是个彻头彻尾的慢性病,所以得了癌症不要急,按部就班检查清楚,再循序渐进的接受治疗。
1 V  i/ Y! v4 ~7 L7 L6 T* s/ H4 C  v- u& {  X) y! Z
7 c2 [- |; V1 Z9 c& a4 P" s( m
  怕就怕,得了病很着急,在没有病理确诊的情况下就开始治疗,这种情况下治疗比不治疗带来的后果更可怕。肿瘤治疗难的问题,可能对每个人都是一样的,因为癌症的治疗还强调多学科治疗,我们可能需要去面对各种各样的医生才能解决问题,而且每个医生对相同的病情看法还不一致。理想的解决办法是,把这些各种各样的医生同时聚集在一起,你们先讨论清楚,再告诉病人,就这么治疗。所以,现在好的肿瘤医院,多学科治疗、多学科会诊都开展的很好。
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4条精彩回复,最后回复于 2020-8-17 01:20

ytcq888  高中二年级 发表于 2017-3-12 18:28:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以看看,知识梳理8 b; K" n6 |' G9 x, n) u* I8 A" t) k
葉葉  小学四年级 发表于 2017-5-4 18:08:45 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
一定要做病理吗?我爸因为肝癌出血,直接就做了介入了,会不会不适合而起了坏的作用呀
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 09:29:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 09:30:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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