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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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443 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病; T; Z& Z, h4 H% J* |, q; B
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右. t: y+ ?1 ^6 V
8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,% h2 f3 Y" [; y) M- d: z# _5 ]
现可走动 吃面 吃饭
, ]2 ~( u; L; `; ]# E住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
- K8 f( r3 P, o$ W(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
' N+ w' p+ w  m& I4 ^3 h/ E  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
6 G) h3 g7 s9 x% Y
" N- s4 G) j+ L5 f后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
9 |- {1 }7 Z1 {0 r) O& U免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
- w5 v* q# k3 SP53 20%+,Ki67 25%+
- {, n8 d! ]: ~/ l0 C( d0 W( u0 J% k
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物4 k0 M( c5 L  x
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
4 Y1 O) C8 C3 n) y尽管很晚期希望能争取更多的时间: D. g" B/ t0 U3 j2 K
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
  S6 |2 C  X4 I0 i或者有没类似情况的一起交流一下

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