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56岁爸爸患病4 ]! j3 M$ A* V3 X% t$ W* Q; m1 t2 ?
16年年初食欲减退，人很消瘦，170 只有95斤左右
2 a3 Z! M% q2 r5 X% p7 i/ t# g8月至今 大腿抽痛， 胸部和后面背部偶尔抽痛，晚上会疼醒，
2 j& s: T3 T' F$ L5 T; V现可走动 吃面 吃饭
4 b0 p6 M5 F4 a# X( y/ {' j住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移（医生建议做胃肠镜，但考虑病人情况较虚就没做，也无法手术放化疗）8 S2 d# ~% g" v g9 `
（L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节；盆腔少量积液
$ k5 `' a7 G- b0 [( c! Q4 h1 @ 肝内多发低密度结节，肝内、外胆管轻度扩张；双肾多发囊肿，拟左肾上腺结节样增生 带排查）- a+ R: j7 Y3 C) d4 m! k$ ?
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后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌，梁索样，浸润生长，不排除肝原发（还不能确认原发灶）
3 ~3 Q7 N0 T8 e) Y3 y免疫组化：Hepatocyte-，CD10个别细胞+，CK19+，CK7-，P40+，HapsinA-，TTF-1 -，PSA-，AFP-，CD56个别细胞+& @/ G4 u: j0 x9 Z* B
P53 20%+，Ki67 25%+
7 @5 c5 H: S: P& V
, V5 E9 `9 o& b现在在医院每天就吊维B C，胰岛素，还有吃对应的止痛药物，主治还让出院，不敢开其他治疗药物* \# h# J$ F% X7 m- p- {
现拿活体去省肿瘤医院再病理（又是要一周），现除了止痛没任何治疗，况且转移加低分化癌，治疗时间宝贵，( Z' s8 Z% ]5 f1 W6 Y, n- L; _
尽管很晚期希望能争取更多的时间% a/ i& ]% B7 ]; j1 o" n) C
请求论坛各位大大给点建议，还需要进行免疫组化和基因组检测？ 可以靶向吗？可以先盲试吗？ 最近比较热的PD-1合适吗？ , K. }* q% a+ s e2 K. \
或者有没类似情况的一起交流一下 |
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