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爸爸易瑞沙耐药了,发现了这个论坛才知道靶向药有这么多学问,希望有经验的前辈们给指点一下下一步的治疗
以下是病情:
我父亲14年6月肺癌(腺鳞癌,纵膈淋巴结转移)手术后化疗(多西紫杉醇+卡铂),因为肿瘤标志物不高,影像发现转移之前也无法评价化疗效果,4个疗程就复发了,出现颈淋巴结、纵膈淋巴结转移,估计4个疗白化了,用手术时标本做了基因检测EGFR第19外显子缺失突变,
2015年初,开始服用易瑞沙效果很好,淋巴结基本恢复正常。
2015年底服用易瑞沙大约12个月的时候出现CEA 上升到6.5稍微超出正常值,因为此前CEA一直正常就没在意,之后半年内一直缓慢上升但都在20以内,CT未发现异常,医生建议观察。
16年6月初,CEA上升到25,此时CT发现纵膈淋巴结肿大,基本确定耐药。
现在医生的建议是化疗或者换9291
发现本论坛之后我学到了很多靶向药的知识,尤其是憨豆老师等前辈的文章使我收获很大,其实我之前也了解到易瑞沙会耐药,但并没有提前做好准备,我真后悔啊,其实半年以前就应该考虑换药了
经过这几天学习论坛里的经验我发现可以考虑更换的有2992阿法替尼,299804,4002,9291,阿帕替尼,好像还有个凡德他尼,貌似这种1年耐药的考虑T790M突变可能性大,是不是4002应该在9291之前使用?
这几天补了好多知识,但时间紧迫学的一知半解,急需各位大神和前辈给些意见,还有急需购药渠道!
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共9条精彩回复,最后回复于 2024-10-28 05:01
尚未签到
是不是说2992耐药之后还可以用9291?而4002和9291选一个就行呢? |
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[LV.2]与爱新人
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[LV.1]初来乍到
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现在易瑞沙应该还没完全耐药,是否可以在易瑞沙基础上小剂量加2992呢?确定有效以后彻底更换可以吗?现在不敢停易瑞沙啊 |
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