肝移植术后肺结节，请各位前辈指路

    我父亲于2014年6月在上海东肝做了肝肿瘤切除（3*2，1*1），术后一月介入，2015年元旦后出现异常，辗转同年3月确认复发，胆管癌栓，5月做了伽马刀，10月做了射频消融无果，致胆红素迅速上升，2015年11月住入上海第一人民医院行胆汁引流，术前AFP100,CA199－200左右，于12月4日做了肝移植，术后肿瘤指标均降至正常，肝功能除碱性磷酸酶与r谷氨酶偏高，其余正常。从2016年2月－4月开始直接胆红素上升至50（1.7－7.8），总胆红素至60（5.7－23.5），谷草59（0－50），谷丙80（0－50），碱性磷酸酶、r谷氨酶偏与总胆汁酸仍然高。
    2016年2月11日AFP5.38(0-7)),3月2日CA199-34.48(0-27),4月6日AFP43.23(0-7),CA199-82.81(0-27)，：目前服药：FK506早晚1毫克，晚2毫克，优思弗2*2，恩替卡韦1，美卓乐每日4粒16毫克（目前调肝功能加服），多吉美刚服用2*4日（直接胆红素从60降至40开始半量多吉美，待稳定后全量）
    影像提示肺4结节（左2，右2），纵隔淋巴肿大，腹膜结节，咨询上海中山医院医生说腹膜，纵隔手术时间短考虑炎症，肺四结节观察一下，可行微创。也有医生不建议微创靶向保守治疗，请各位前辈指导下步治疗。微创，微波，射频，放射治疗，保守？

肺部肿瘤微波效果好副作用小。我都是肺部4个肿瘤就是微波治疗的。

4月27号多吉美半量每日早晚各1（胆红素40超标），5月17日谷丙、草，直胆都超标，而AFP从95上扬至145，后改服阿西。5月27日各项指标正常，6月6日，谷丙、草正常；总、直胆翻倍；血小板由147降到97，白细胞也有小幅下降。求指教

癌是基因引起的病，不是一种药（量)可以让每个战友都满意，自已多找一下国内外的报道，订一个计划，要自已来摸索着来试不同的药及组合。

5月23日甲胎163.8 右肺消融2个结节；6月6日肝功不稳，胆红素翻倍，停阿西；6月15日指标趋于稳定，继续阿西；6月30日入院AFP227,左肺2结节消融，7月2日因手术低烧停阿西。
  白蛋白        总蛋白        球蛋白        白球比值        直接胆红素 总胆红素        间接胆红素 谷草转氨酶 谷丙转氨酶
  35－55        60－80        20－30        1.1－2.5        1.7－7.8        5.7－23.5        0－20        0－50        0－50
6.6        40.1        70.6        30.5        1.3        85.6        98.3        12.7        51        25
6.15        39.8        68.2        28.4        1.4        33.6        45.8        12.2        42        37



请教前辈及各位病友，局部治疗同时阿西，AFP继续升是否考虑阿西无效：第二次消融医生说左肺结节似乎小了点。

请问肺部多大结节消融的？消融后甲胎有降吗？

肺部多发，只是消融掉大点的2CM左右一个和小点的共6个，还有1、2个小的没做，因腹膜上可能还有，等待观察再说，目前AFP还没降

用阿西AFP升幅小，但胆红素翻倍涨，用多吉美开始升幅大，后放缓。看这涨速是无效换药还是继续服药观察？请前辈们指点

8月24日用多吉美快2月了，联雷利也10天了，AFP从246到716。可以断定是无效了，开始7080（12mg）+雷利（10mg）,9月8日，AFP808,比半月前涨92。继续7080+雷利，半月后9月23日，AFP641,降167，从今年3月发现AFP涨以来，第一次开始降，降幅近25％，果然是众望所归的好药。

由于CT是在当地医院做的，无法与上海的片子比对，比较3月份片子当然是进展了，准备到上海去给治疗的医生看看。

做完肺部射频效果咋样了，怎么不更新了，我想加你qq聊聊