求助，父亲单服特罗凯耐药，如何换药

父亲是2013年10月底因为胸痛、乏力，去检查发现的肺Ca，腺癌，骨转，EGFR基因21号外显子突变。2013年12月开始服用特罗凯，效果不错，原发灶明显缩小，疼痛减轻，副作用也明显，腹泻（最厉害时一天9次）、皮疹。
- P  S2 ~- |2 }2015年开始CEA一直呈上升趋势，最近一次9月初到121，CT也是最近一次9月初显示原发灶稍有增大，且骨痛明显，医生判断耐药，建议换药。
这月初支气管镜取活检，由于左肺原发灶取样有难度，医生取了右肺的小结节的，导致病理未取到肿瘤细胞，无法做EGFR基因检测。
7 n" m& Q- ~& r! g& y
我们原本是想换9291或是其他第三代靶向药，可是基因检测没有做成，不想让父亲再受罪做气管镜了，能否盲吃9291，或是有无其他建议？谢谢。

选择余地很大的，建议4002或9291盲试，我是三天就见效了，祝福楼主！

不少病友特罗凯耐药，吃9291有效

[ 本帖最后由 西伯利亚的蝴蝶 于 2015-12-1 22:05 编辑 ]\n\nE突变（易特）耐药后 ---- 前后穿插过化疗(培美+铂类)
1：T790M突变 4002 9291
# `9 b7 U4 p& U4 V, \' j+ `8 `) H        2：HER-2突变 2992/804
        3：CMET扩增  280 184 联合易特
4 ~- Q* g. v' N# X5 Q2 x. v  X        4：下游通路的120等
3 `9 \3 b  S- W4 s1 h- _         5   三代联合一代 V靶点等
: q& @, ?; ]& ~1 A         6  选择二线化疗 PD1

西伯利亚的蝴蝶 发表于 2015-12-1 22:00
, I2 K4 X( M1 }+ V/ F[ 本帖最后由 西伯利亚的蝴蝶 于 2015-12-1 22:05 编辑 ]\n\nE突变（易特）耐药后 ---- 前后穿插过化疗(培 ...

5 N% i( _% L7 @$ u( E" V1 w% O9 b来学习~

选择还是很多的，很好~

西伯利亚的蝴蝶 发表于 2015-12-1 22:00
* k( {6 `* X9 C! x9 `* W& D/ Q[ 本帖最后由 西伯利亚的蝴蝶 于 2015-12-1 22:05 编辑 ]\n\nE突变（易特）耐药后 ---- 前后穿插过化疗(培 ...

学习了，谢谢分享！

互相学习！共同进步！！

这么长时间特，应该有T790了

我父亲去年6月份吃特，今年12月份看CEA和CT发现病情进展，CEA从18.9升24.9，医生建议培美曲塞，现在还没有进行，但是医生说要尽早，全家都慌了