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2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

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1562 2 mailman 发表于 2015-5-26 14:49:43 |

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简介:美国国立综合癌症网络,简称 NCCN(National Comprehensive
2 i! i" a$ g6 I& W6 E4 X6 u2 aCancer Network)每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球' _! L2 a) I% F$ }
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
9 o; y6 p! `# Q! W* X0 e* B, y非营利性学术组织,其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平,造2 i# t& H. t4 @: _$ ?/ g0 H
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
! A: b2 y. E1 m* L, B3 E布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸9 e+ M. G1 R+ n# s0 ^
存者的一般生存原则,身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫: P9 V% R6 W- O
等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原! ^2 j5 S- F' R! l! P
则,以飨读者。
; o- F) o& S& \' o( Q% z# x
一、健康生活方式的一般原则
8 A. o, E$ ?% I! H% X& K* ^• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式,并注重体重管7 \' i, x' K9 h4 }+ I
理,身体锻炼及养成健康的饮食习惯。1 I6 d2 n/ I0 i7 ^
• 对于某些癌症,健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。# x1 I$ A$ F8 p! Z
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括:
% }* C. ]: f* y; @7 Z▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重& L0 o) L# ~: z" n
1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里3 T: E) |, d: F* j# E
2.获得并维持正常的体重指数(BMI)
3 z) k+ F) g# G( \3.每周测量体重以监控体重变化5 h- r! J4 m! f3 B8 _- Q- t
▶ 规律性进行身体活动:- z% K) p6 n* ^( C" @$ `
1.避免不动:每天进行一般身体活动(比如,走楼梯,在停车场的后
! H  f/ |2 S. V5 ^- d1 P' U面停车)。
* R2 ~7 x5 D, F  S2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动,在一周中分
/ Q7 z7 Y2 R: H散进行。
) c. l$ z7 A$ O9 M# D- Y* _! D3 G▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
- e! j/ C& D% M的健康饮食,以促进体重的控制并避免肥胖。5 z2 ]0 n9 I$ r8 e4 D: R2 i
▶ 使酒精摄入最小化
, I6 L1 f0 T% ^0 J5 W2 I0 C  e1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量;2.男性应限制在 2 份饮酒0 B* b" z7 P; }  o- ~) s3 X4 e6 d
量 ▶
8 F( G2 O# n1 L' T避免烟草摄入
1 i5 y* |: R2 ]+ m0 L6 c如果目前在吸烟或使用无烟烟草,则应试着戒烟
, o. s2 Q! r% S  B8 X$ Z▶ 避免阳光伤害
+ T# g/ [# s! k5 e- a! o" Y3 V! v1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害& _( r% ^0 i$ M6 H
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
! P5 W, K+ M. S9 U6 I1 }3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍(如,帽子,有袖衬衫,避
( w9 K$ ~3 `4 ~7 Q. `* Z4 {免阳光最强时的直接照射)
) q  o3 L# M1 I' w$ m: I▶ 规律性依从医生的主要护理
: ]( Q1 Y+ ]7 n! V依从适合年龄的健康筛查,预防措施,及癌症筛查推荐。
- e+ K4 g! c4 q7 F- Y7 J# i; V$ J• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂(即不推荐长期规律性的服
# E, f' |9 a# g9 i5 O用营养剂)' R& r( t) l% E7 }! t$ {
• 幸存者应与首要护理团队一起努力,设定递增的饮食目标,身体活4 f* a. a: C) |$ u2 b
动目标及体重管理目标。% X$ s0 F9 z& G+ J* {* C/ Z8 R
二、身体活动的一般原则
) x/ f2 S" K  H& M(身体活动包括锻炼,每日常规活动及娱乐活动)
* x; g. |$ c! w7 H3 c& s' o• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼7 Z1 a6 T7 K0 m2 W; m! m
• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定8 p" C) f2 C6 o+ k; {0 S
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
5 S% h% `; ~# U' B. C3 j" x1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
, S6 m6 t2 d/ L2 F运动或相等的组合. M' _6 w" M, c2 I8 p3 X$ o5 |. Y
2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
% D. m: V8 ?2 s8 T9 R! B3. 规律伸展主要肌肉群
) R& u3 E: C, X  M$ a5 E9 }三、营养的一般原则: L' l" \1 c" C3 |- D7 U  g6 M
•评估每天水果,蔬菜,含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的; {' X5 ~# d* x3 ?) i" S. S
食物摄入量。; Q% P. C6 d; `6 o  t
•评估饮食习惯,包括比例大小,夜间饮食,零食习惯及在外饮食次数7 h4 P$ q6 U1 @- p& q
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入! v5 p# @4 E' U1 {. S+ Y6 H3 l# O. s
•推荐的饮食成分为:! L9 E; p& ~$ R; q2 s' U+ t
1. 三分之二(或更多)的蔬菜,水果,全谷物,或大豆9 t5 i+ K, n/ N3 v
2. 三分之一(或更少)的动物蛋白# J  k9 E6 n/ y; b& L8 @
• 推荐饮食成分的来源为" O4 \; T% B; L0 H; s
▶ 脂肪:植物来源,如橄榄油或菜籽油,牛油果,种子坚果,及多
0 N3 x7 M* v5 F: |2 j脂鱼
8 u9 }, s) F0 r& W. |▶ 碳水化合物:水果,蔬菜,全谷物,及豆类
0 T) q$ V9 }& H; {2 @. O2 L: }+ W/ ~. H▶ 蛋白质:家禽,鱼,豆类,低脂奶制品及坚果0 F. a  V( `. P
• 限制红肉或加工食品摄入0 l# g6 I1 a' P
•豆类对于癌症控制中利弊,尚无一致意见。因此,中度摄入(每天 3
: a( R7 [; g8 {' Y/ e$ B1 h6 c份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

2条精彩回复,最后回复于 2015-5-26 17:39

妈妈长寿  博士二年级 发表于 2015-5-26 17:20:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
谢谢分享

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蘑菇  小学六年级 发表于 2015-5-26 17:39:29 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
学习打印下来了

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