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本帖最后由 拨云见日 于 2015-4-3 03:40 编辑
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' |: {& n; g6 b u+ J# l# j好朋友的婆婆,去年,胰腺癌,晚期就很痛。听她时候后来去了瑞金医院做了一个神经丛阻滞手术,就会部分神经损毁,让痛感减少或消失。
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8 k$ p" Q2 V) S- v: p& P因为妈妈最近疼痛了。。。咨询了这个手术的情况。是微创手术,用一根1MM直径的针,从背部或者腹部,刺入直达主动脉干周围的脊柱神经丛,手术过程中要注入造影剂和麻醉药,然后注入无水酒精,损毁那边附近的神经丛,继而阻断疼痛。% O6 w2 Y- ~5 L A# l
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前几天咨询了瑞金医院的一个医生。本来想看看有没有机会和必要性做这个手术。也和大家来分享一下这个手术的一些信息,供参考。+ R4 I3 ^$ Y0 W: T
/ z. e) I2 B& W. M医生说:手术要在外科医生和放射科医生的合作下,整个过程要在CT下进行,属于微创手术,比较适合的病症是胰腺CA和后腹膜淋巴转移的病人,疼痛经过药物无法缓解的,可以考虑。
) W1 ]" U4 b. ?* g* C+ p手术成功率为70-80%,包括痛感消失和痛感缓解。 N/ j0 P4 s+ r- g; b. O
有风险,失败的情况可能有:
# g! ^: e8 O7 s- 极端失败就是瘫痪,因为脊柱那里比较复杂;
9 e4 s6 @/ K0 n- 腹泻,因为这里的神经会影响到肠胃蠕动(破坏副交感神经以后,交感神经过于活跃而导致肠胃蠕动加剧),而且不会改善,不可逆;
* ], ~8 ^) @* p; Q) j1 h" ^- 痛感加强(极少数),不明原因;6 i5 m# ~9 d) {0 Z6 l$ u
- 其他不可测风险。因为神经有很多其他作用除了传递疼痛感。8 t' ]4 D' M4 W/ d
5 c" O2 k& ^' H) k( T听一个麻醉科医生朋友说,这种手术一般是 不愿意吃口服止痛片或贴片的人,痛感无法通过吃药缓解的病人,最适合的还是胰腺CA,因为胰腺转脊柱两侧那个主动脉干的疼痛比较多见。如果口服药还可以,副作用也可以耐受的话,可以继续口服药。
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: \# g2 V1 o b& C+ n" G我好朋友的婆婆做完这个手术,效果很好,后期的生存质量显著提高。
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( Y" e) G$ ^# b也是一个信息,供大家参考吧。
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共7条精彩回复,最后回复于 2015-4-5 17:47
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楼上的,可以去疼痛科看。我母亲肺转脑颅底和颅内,现在脸日益麻痛视力大幅下降,在考虑是脑放疗还是神经阻断(当三叉神经痛治)。虽然考虑可能癌症是病因的几率大,但是很害怕脑放疗的副作用,尤其颅底那么复杂。。唉,看着妈妈那么痛苦,心纠结死了 |
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- U7 @6 n$ K3 ?
遇到中山医院的疼痛科的医生,一点都不愿意设身处地换位思考体会病人的疼痛,爱理不理,问啥都是“不知道、不清楚、看说明书”,还一边门诊一边看手机……真想抽他 |
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$ M. A8 C9 H7 o; y林子大了,什么鸟都有。得了这个病,就要看家属自己的努力了 |
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sorry,不太清楚了。医生说,一般胰腺癌患者做这个手术比较多的。 |
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