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本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 12:30 编辑 * t% o+ W. {3 n8 i
$ s( [/ _) U7 {母亲于2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败,截止2015年1月盆腹腔淋巴结转移、腹膜转移、脊柱骨转移。3月13日第一次使用PD1抗体Keytruda,在此开贴记录治疗过程。去年没有经验,未与大家抱团,走过很多弯路,今年要紧抱大腿。我们一直运气不佳,希望努力可以弥补。6 F6 R0 ~% ~7 Q& O1 i" U
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【2014年2月】确诊1 C, X# V ?1 e) V* y
确诊宫颈鳞癌2B期,做了后装(内照射),放疗,化疗。后装和放疗效果好,原发灶消失。化疗3次,5月结束,发现病情进展至晚期,转移至盆腹腔淋巴结、锁骨和腋下淋巴结。方案紫杉醇脂质体第1日+奈达铂连续5日,间隔21日。立即针对新转移灶行第二轮放疗,锁骨和腋下淋巴结消失,盆腹腔淋巴转移也好转。8月复查,第4次化疗,沿用原方案(此处恨医生无能,恨自己无知),病情进展,转移灶增多增大。3 n! g1 E2 }: b2 o( r' i) ^
【2014年12月】粒子
) M- u+ @# e0 M* S% u于北医三院行粒子植入,针对肋骨转移和两处较大盆腹腔淋巴结,共47颗粒子。
0 S8 u; n# w" {5 s/ g. o! k+ p C【2015年1月】CIK
7 X- o; X' Z n8 x" ~( b天津肿瘤医院行CIK细胞回输,回输后低烧20天,再复查新增脊柱多发骨转移。1 |8 D- G7 m# b- J: b: c9 ^
【2015年3月】肠镜
" t. C5 d y4 |0 d& a3 k) N: r30厘米处肠道狭窄肠镜无法通过,所见部分,6厘米和30厘米处有溃疡面出血点。开始每日灌肠,云南白药+利多卡因+奥硝唑+200mL盐水。
# ?" I2 I; I, ^ H【2015年3月】PD1+NLG919
+ [! u2 ~: i0 o/ ~8 l" M3月13日开始PD1+NLG919(100mg*2)。
. X' F4 f \# g2 s5 H8 V9 h9 o【2015年3月】基因检测
1 j4 ~ G. {. \. Z* |+ Y使用去年5月的组织做了基因检测,无一突变,只有EGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。所检测的基因有EGFR, KRAS, NRAS, BRAF, MEK, PTEN, AKT, TP53, HER2扩增。MET扩增由于组织取得不好,没做成,想再做。基因检测报告如下。
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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共38条精彩回复,最后回复于 2018-1-30 15:31
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2014年12月华大外周血基因检测报告。于益善吻合的是PI3K的检出。靶向药我还在起步中,想请大家出出主意,我母亲该用哪些靶向药?
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 12:19 编辑
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" O- ^' s0 Y! D6 m9 `- Y母亲3月13日使用Keytruda,当天感到乏力,次日缓解。用药至今一周,体重有所下降,由134斤降至130斤;右腹部疼痛点加剧,止疼药+热敷都效果不大,怕是肿瘤进展,想联用其他靶向药,请大家给予指导!) @6 m9 v" X6 j) X9 A
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下面是用药前后血常规。用PD1五日后白细胞明显增多,不知是否检验科搞错,今日再复查。$ w$ v! F) y* p/ H1 J) G
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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EGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。很有利。( P" n$ u: J5 V9 z2 V4 [
1. 用PDL1 可能效果更好。) c0 q5 \/ d' i! N
2. 换我会先考虑靶向EGFR的CAR-T。 |
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elexujx 发表于 2015-3-20 13:294 | K' Z# t/ I0 |
EGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。很有利。! h* O6 k2 } W' ^
1. 用PDL1 可能效果更好。
4 ?' D, N& w1 i: [" h O2. 换我会先考虑靶向EGFR的 ... : N P* m7 j. U7 |. q2 g
CART,应该与突变与否无关是吧,只要表达即可。我也想联络张隆基医生关于CART。 |
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本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 16:24 编辑 . A ]& v, o+ x! E/ h+ J
! ]) {/ h, _4 O' a' M1 T5 F+ x3 w刚查了血常规,3月13日用PD1后,白细胞一路增长,其中淋巴细胞有所增长,但主要是中性粒细胞。得知其他PD1病友,有的也有类似反应,粒细胞增多。也许是免疫炎症反应?6 |/ E0 d7 D7 {% K4 i& ~7 C& Y
14日:3700(淋600+粒2800)
$ q. z2 D [' w16日:6200
1 y6 [ T( c: H; t+ r18日:8000(淋1200+粒6310)
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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这两日腰椎尾部靠右侧部分疼痛难忍,医生说大概是骨转移疼痛。希望疼痛放过妈妈吧,她那么娇气的人。
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打算周末两天,停掉牛蹄筋、五红汤、NLG919,周一验血,希望可得知血象增长是PD1还是919导致。 |
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母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
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本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-21 12:42 编辑 0 U( \' e" @: C. A: c5 X7 J
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后腰部疼痛,大概是骶骨转移造成,疼痛加剧说明病情加重。咨询了屈教授,若位置表浅可以氩氦刀。下周拍片看看。ECT。 |
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论坛上使用PDL1的病友越来越多了,希望你们都能取得好成绩,也为我们的治疗作一个参考,祝福你楼主。 |
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