新人发帖，老爸肺腺癌的治疗过程

2014年8月末，老爸发现右眼视力突然下降，就到医院去检查眼睛。当时是老妈陪同他去的，医生认为很有可能是胸腔的问题。老妈当时就劝老爸多做一些检查，然后拿着检查结果，瞒着老爸偷偷地去了很多医院去询问，多家医院都说是肺腺癌恶性肿瘤晚期（IV期），而且有转移，估计活不了多长时间。

老妈一时没有主意，就让我赶快回老家，最终我们决定送老爸去省肿瘤医院去治疗。老爸刚开始死活不愿意去，又不停地问到底得的是什么病，因为老爸心里承受能力比较差，所以我们没有告诉他实情，最终连哄带骗地将老爸送到了省肿瘤医院。

医院决定化疗治疗，用的治疗方案是培美曲塞+顺铂，我们决定用国产的培美，认为进口的培美有点贵，而且以后用钱的地方比较多。
在治疗之前，老爸左肺上叶有原发灶6*4*5.5cm，左侧肾上腺有结节，并有骨转移，CEA是9.3（医院标注的正常值是0-15）。

第1次化疗之后，原发灶略有缩小，CEA是12.5。
第2次化疗之后，CEA是11.8，但发现有肝转移。

第3次化疗之后，CEA上升到16，此时我认为老爸有些耐药，和老妈商量之后，想换药；但医生认为CEA仅仅超出正常值一点，而且体内病灶控制得还不错（其实原发灶没变，但肝内的病灶有些增大），建议再用一次培美曲塞+顺铂；刚用上培美曲塞之后，医生又建议上恩度，进一步加强治疗效果，我和老妈认为恩度有点贵（大概1万5左右），所以就没有上。

第4次化疗之后，CEA飙升到28；老爸的状况有些不太好，不太爱动，而且有胸闷的症状；医生认为培美曲塞彻底耐药，建议换多西他赛单药治疗；当时正好元旦，我在家，我在网上查了一些资料，发现二线化疗药物多西他赛还是不错的，但治疗效果肯定没有培美曲塞好，所以我和老妈商量后，决定用恩度联合多西他赛治疗。

第5次化疗（多西他赛+恩度）之后，CEA下降到24；我和老妈决定继续用药，但老爸在网上查到恩度花了15000，死活不让用，我们怎么劝都不听，所以就没有上恩度。

第6次化疗（多西他赛单药）之后，已经临近春节，我特意早点回家，发现老爸在这次化疗之后，嗓子嘶哑，而且越来越重；我感觉不好，上网发现嗓子嘶哑是病情加重的症状，而且老爸总是说胸闷，喘不上来气；所以我和老妈立刻到医院，跟医生说明了老爸的情况，医生也认为老爸病情加重，我建议上靶向药特罗凯治疗（之前做过基因检测，老爸呈阴性）。

我们买的是正版药，一盒7片药，每片药大概650元（真是贵啊）；从2月13日开始吃药，吃了3天特罗凯，老爸的嗓子有了明显的好转；大概一周后，老爸的右眼也不那么疼啦（之前右眼经常疼，一天要吃3次止疼药，现在一天1次），我和老妈都觉得效果不错；老爸只是觉得胃有些不舒服。

在初七，老爸再次入院检查，CEA飙升到38，肝内转移灶略缩小；医生认为吃特罗凯的时间还不够长，决定吃1个月之后，再次检查一次；目前老爸打一些保肝保胃的药，打胸腺五肽提高免疫力，还打一些营养液（医生听说老爸胃不舒服，胃口不好，建议打一些）。
这几天老爸胃口比以前强，但经常发低烧，大概37.5度，但很快就能下去（有时候多喝水，有时候喝姜汤捂汗，有时候需要吃药，总之就是低烧很快就退下去）；医生说是病灶引起的发热，尽量不要打消炎药，靠自身免疫力和吃药来退烧。老爸目前还不完全清楚他的病到底有多重，但多少能猜到他的病不好治。

注：老爸得了肺癌之后，我无意间发现了这个网站，这个网站上的很多人积极发言，让我获益非浅，在此向众多无私的网友表示感谢（例如憨豆，老马，平安…….，人实在太多，名字记不过来啦）。
我发这个帖的目的，就是把老爸的治疗过程记载下来，让网友能有些参考；我犯的一些错误，希望网友能避免。

简单说说我对于医院化疗的一些认识。去医院化疗的人很多，医生实在忙不过来，所以患者家属需要尽量了解一些基础知识，不能什么事情都依赖医生。个人认为，当1名晚期癌症患者来到医院，医生凭借着他的经验，能判断出该患者大概能活多长时间，所以医生的任务就是尽量延长患者的生存期，同时让患者少遭点罪。
所以，对于同样的检测结果，医生和患者的感受是不一样的。例如，病人的病灶既没有增大也没有缩小，患者认为该治疗方案没有用（因为病灶没有缩小），但医生确认为有用（如果不治疗，病灶早就增大啦，通过治疗，控制住了病情）。
医生给我的印象，更多就像个熟练工种一样（没有不敬的意思，完全是个人感觉），对于某种癌症，按照化疗指南选择某种治疗方案。目前针对肺腺癌的化疗方案不太多，我了解到的有（不一定正确）：长春瑞滨+顺铂（NP），吉西他滨+顺铂(GP)，多西紫杉醇+顺铂（DP），紫杉醇+顺铂（TP），培美曲塞，白蛋白紫杉醇。而且有些化疗药物治疗效果并不好。

关于靶向药，通过这个网站，我了解了很多治疗效果不错的靶向药，例如阿法替尼，凡德他尼，阿西替尼。这些靶向药医院都没有，估计很多网友吃的都是非正版粉。
我在网上查阅了一下，发现有很多公司卖非正版粉（都写着这些药粉用于科研研究，如果买方自行研制和使用，后果自负），但很多买方都仅买1-2克，估计都是用来治病的。我不清楚这些公司卖的药粉是不是真的，如果哪些网友知道比较靠谱的购药渠道，麻烦私下短信我，在此表示感谢。

    日期                              治疗方案                CEA检测结果
2014-9-12                                       确诊                            9.3
2014-9-12至2014-9-26        顺铂+培美曲塞                   12.5
2014-10-11至2014-10-23        顺铂+培美曲塞                   11.8
2014-11-8至2014-11-19        顺铂+培美曲塞                   16
2014-12-4至2014-12-15        顺铂+培美曲塞                   28
2015-1-4至2015-1-19        多西他赛+恩度                   24
2015-1-29至2015-2-25        多西他赛、特罗凯                   38.5
2015-2-25至2015-3-27            正版特罗凯                    48
2015-3-27至2015-4-18               印版特罗凯                  61
2015-4-18至2015-5-1          正版2992
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

任何故事都有开始和结束，只是没想到，这个故事竟然结束得那么突然
5月12日凌晨，父亲去世，他走得比较安详，基本上没有什么痛苦
听老妈说，是一口气没上来，突然就走了；之前一天，医院已经下了病危通知书，但老妈没敢告诉我，仅仅说让我回来看看，我坐第二天的动车赶回来，但凌晨的时候父亲就去世啦，我很遗憾，没来得及看上父亲最后一眼

多余的话就不多说啦，究其老爸迅速去世的原因，我实在没有心情去细查
我认为，如果老爸当时不停药（正版2992），不会走得那么快
之前，我一直告诉他，这是2013年上市的药，很先进，效果非常好；但老爸实在太轴，对于靶向药一直不是很认同
吃特罗凯的时候，因为没有太多副作用，能够耐受，所以坚持吃；吃2992的时候，由于腹泻严重，他就顺势停啦（其实后来腹泻已经好转，但老爸害怕腹泻，就是不吃）

老爸4月份的时候，瘦得很厉害，就剩皮包骨啦，当时大部分时间都在床上；但吃了2992之后，效果很明显，至少可以在家里走一走
停药之后，我和老妈决定送老爸住院，因为我清楚这时候停药风险非常大
看看有什么化疗药再试试（完全是没有别的办法啦），而且当时老爸的情况看起来已经稳定啦，距离上次化疗也过去将近3个月，感觉应该能挺住1次化疗，然后再劝他再吃靶向药（其实如果老爸坚持吃2992，我和老妈是不会决定上化疗药物的，我妈比较认可靶向药物）

现在看来上化疗药物是完全错误的，我肠子都悔青啦，我们上的是吉西他滨+奈铂达（医院给老爸做了检测，具体什么检测，我也不是很清楚，我看了检测结果，吉西他滨+铂类药物有效率比较高；我考虑过单药化疗，但之前的单药多西他赛效果非常不好）
医生说这个疗，分两次化，先化半次，过几天再化半次；如果前半次，病人无法耐受，后半次就不化啦
前半次老爸效果不好，所以后半次就没有上

此时老爸开始有痰，晚上睡觉都要戴着呼吸机；我劝他赶紧吃2992，他说过几天再吃，结果没几天，老爸就走啦

从发现病情到老爸去世，一共9个月的时间

我认为之所以走得如此之快，有以下几个原因：
1、心态不好，老爸自从眼睛看不清之后，心情就没好过，我们为此还请了心理医生，但根本没什么效果；其实，当他开始化疗时，他就能猜到他得的不是什么好病；而且后来，老妈告诉我，他从3月份开始，就不怎么吃饭，而且晚上经常不怎么睡觉（心事太重，他怕一睡下，就醒不了）；别说是癌症患者，就是正常人，不吃饭，晚上不睡觉也受不了啊

2、停药2992，我算是领教过停药的后果啦，停药几天后，老爸身体就不行啦（之前也不行，瘦成皮包骨），在这种情况下，根本不能停药

3、5月份那次化疗，这次化疗真是病急乱用药，对于某些癌症晚期患者，此时再用“化疗”这种猛药，反而适得其反；
当然有少数人，身体情况还可以而且求生意志比较强，能挺过来，我奶奶80多岁（胃癌），一共化疗12次，竟然挺过来啦，目前完全找不到病灶，医院都说是奇迹

希望上述信息对于论坛上的网友能有些参考价值，

如果有靠普渠道也请告诉我  我也是刚发现岳母是肺腺癌骨转了. 谢谢!

最近一段时间，老爸每天总是在下午5:00-8:00期间发低烧。由于我不在身边，老妈就陪他去医院打些消炎药，例如头孢，目前老爸精神状态不错。

由于老爸每天定点发烧，医生认为是肺内病灶的原因，我认可医生的观点。但我也认为，发烧也有感染的原因，因为老爸的白细胞偏高，前几日白细胞指数达到12900（个人认为，感染比较严重），所以我告诉老妈，再次住院时，多注意白细胞指数，也检查一些C反应蛋白（CRP）。目前的主要任务是消炎，如果老爸发烧达到38度，就先停药特罗凯。
我老家这边的生物治疗已经进入医保，虽然从网友的反馈来说，生物治疗效果一般，豆叔也不建议在吃靶向药的时候，进行生物治疗，但老爸想进行生物治疗啊（不用多花钱）。虽然之前我也多次跟家人说过，生物治疗目前属于新兴技术，效果不是很理想，但家人总认为，进行生物治疗总比不治强，如果我要坚持的话，恐怕老爸又要胡思乱想啦，所以我也没有强烈反对，就当是心理治疗吧。医院有一位病人是一边吃易瑞沙，一边进行生物治疗，她说效果不错，但个人认为还是易瑞沙在起作用。

每次老爸住院，医生都会打胸腺五肽来提高免疫力，我在网上看到有网友说：胸腺五肽单独使用效果不佳，可以配合干扰素或者白介素；这个论坛上的网友“echo_mayi”给出了一篇关于白介素2+易瑞沙的文章，来说明联合用药有效率可能更高。所以我想问问医生，老爸目前的状态是否可以使用白介素2？（其实，我倒不指望能大大提高免疫力，就是想看看白介素2+特罗凯是否也能发挥奇效）。

有个“qianqian198311”的筒子短信问我：在没有胸水和炎症的情况下，少量的心包积液是否引起胸闷？

由于本人没有发短信权限，而且水平有限，不敢乱提建议。

我老爸也有少量的心包积液，我问过医生，医生说少量的心包积液问题不大。我也在网上查过，少量心包积液不需要特别处理，看看身体是否能吸收，如果积液过多，可以考虑抽出；网上有人试过抽出心包积液。我老爸也胸闷，我问过主任医师，她说因为肺内有病灶，而且病灶比较大，所以会有胸闷的感觉。

现在还在服用特罗凯吗？效果如何？

等待奇迹 发表于 2015-3-14 22:43
现在还在服用特罗凯吗？效果如何？

还在服用正版特罗凯，准备坚持2个月，如果效果不错的话，准备换特罗凯
目前正版特罗凯的效果真是不错，虽然贵一些，毕竟物有所值啊

刚才往家里打个电话，说这几天有些低烧，大概37.4度，但通过喝水就能降温
白细胞降了一些，现在10300（感觉还是有些高）
等再次住院时，与主治医生商量一下吧

免疫组化做了吗？V靶点怎么样？

谢谢楼主分享的宝贵经验，学习了

谢谢楼主，学习了

特罗凯有效就好，印版的大约1300-1500，但是购买渠道要慎重选择，当然钱不缺还是建议正版