急！！病情进展，求助各位给个指导意见

      各位病友：现在非常迷茫，希望大家给我指导指导下步怎么办：
    我妈56岁，肺腺癌晚期，EGFR 19突变，7月底开始吃易瑞沙到现在（6个月了），今天去复查，感觉结果很不好：
    影像表现：
    左肺上叶见不规则结节状密度增高影，边缘分叶，有多发毛刺，大小约2.34cm*3.58cm，邻近左侧胸膜增厚，牵拉，邻近左肺上叶局部支气管扩张，两肺散在条索状、小结节状密度增高影，左肺内见多处片状乏或无纹理透光区，纵膈内未见明显肿大淋巴结，左肾内见类圆形稍低密度影。
    意见：
    左肺上叶占位，左肺上叶局部支气管扩张；
    双肺小结节，双肺陈旧性病灶；
    左肺局限性肺气肿，肺大泡；
    左侧胸膜增厚；
    左肾占位

    CEA检查结果：
    CEA          3.55        参考值是 0-6
       CA153      11.72      参考值是0-25
       CA199      0.94        参考值是0-27
       CA125      10.88      参考值是0-35
   
    以前复查从来没有出现过肾上占位的情况，拍片室的医生告诉我，肾上的占位是扫描时扫到的，所以我也不知道是以前我没有注意到，还是新转移过去的；从几个月的复查对比看，病灶在变大，我觉得已经耐药了，不知道下一步该怎么办，非常无助，胸外科的医生，也没有说太多，我都打算转院了，去肿瘤医院。大家帮帮我，一起看看下一步该如何治疗
    以前的复查治疗请见http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=17258&extra=

2月9日补充：肾部CT复查，肾上是个囊肿，问题不大，医生说肾不用担心。

易耐药以后还有很多选择，2992，4002，9291，或者联用。还有其它靶点的药。不过哪种药有效只有试吃了才知道。

现在病人没有太多的症状，我想给她再做一次穿刺手术，进行基因检测看看哪种药合适，不知道是否可行，大家帮帮我，在线等

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在论坛多看一下别人的治疗贴

骄阳似火 发表于 2015-2-4 16:55
在论坛多看一下别人的治疗贴

谢谢，平时也在看，没想到这么快就耐药了，有点惊慌失措

理解LZ的感受，我家病情进展的时候一样不知所措，只恨自己没多长个头来把这些资料快速消化掉

再取病理可以的

苏芳 发表于 2015-2-4 17:48
理解LZ的感受，我家病情进展的时候一样不知所措，只恨自己没多长个头来把这些资料快速消化掉

我不太了解，如果我要是再取病理，做基因检测时，应该做哪个基因检测？我看论坛里，突变的类型很多，是不是各个基因检测都要做啊？

叶小叶303 发表于 2015-2-4 18:03
再取病理可以的

我不太了解，如果我要是再取病理，做基因检测时，应该做哪个基因检测？我看论坛里，突变的类型很多，是不是各个基因检测都要做啊？