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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
: X7 O: B, I7 \/ W# E8 |" U1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗
6 D5 {' l. g6 U0 i8 u但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失
0 f3 m0 F; N1 g# x0 K
0 Z' G U- Q+ d2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:
# D8 R0 B1 G: p. C如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达
: o0 ?# \' v t$ }$ W) y' q* T如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
% Z4 a0 ^: X7 Z# o; p1 y如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。
1 S) c& ^# s, T0 N; u. ^2 Q* _) \1 O3 b/ {
3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:9 k4 a- }2 \4 s3 I) v9 D
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET
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' H; Y B. E! ]不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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