肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

我家的病情
: E) }. J' q% }6 T& X, O1 l病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
% V, K* H2 `0 }  E先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
- n: t! ~4 N: M' E# J以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
& ^# m" |: C0 o$ A1 C8 t) W（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

1 k% Z& R+ Z" H/ e5 w$ @2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
1 I: \5 }0 j8 m+ b此时以为只是骨头方面的问题。

) |& Y6 R. v) K谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
9 U* u' ]4 C' i! ~* l医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
$ s' m) v! j3 \# j" P# _
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
* @/ e! ~- z8 N% A一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
9 e) J: [8 F( F* J7 T9 c3.   两肺内散在多发小节结影.
, s. n- W) P. b* w7 v% m( ?4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
5.   右肾内见小囊样低密度灶.
4 y7 Q7 [2 v$ B1 v6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
% h/ A( V6 h; G! t8 J    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
; t, I8 _* a; B) B/ V, S1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
7 W* e: {& L, Q! Y0 X3 m7 z/ D2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
+ C* N; Z( b# N4 D# F   严重到已经晚期。
8 ^* `4 [& \0 q, g7 S9 \

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

) F/ Q7 s. h6 ~6 S是啊，怎么不早点去看呢，
3 J, U# }0 X) f- X1 ^  z

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

. d0 N" s: m  n3 c
& t' {3 g1 g! i* m* R是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

* j+ S2 w) p6 _
+ T/ W  I0 {. U+ E& {治疗记录
入院上海市公共卫生中心
9 n, C7 s, i2 G; f2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

5 d$ E- d) Y/ x, C, l% H2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
# F" \% w+ z. l& J  Z$ r) b                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
- I+ `# C/ S* @- _; r- V                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

4 V' }8 }: N1 L# e2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
& X2 _9 }0 K) @" z1 e* n& G9 i2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）
. n+ O2 X- }  p4 `" D
2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
9 A+ g, {  a* h4 t/ E7 B6 V           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
3 v6 B4 E7 c" N2 h2 n, Z1 T           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
- ?/ I4 i6 C7 H& ~          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
- d4 b, |# `* W6 W
          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长

( G3 Y# D1 p6 Y: ]% d
; ]# T; Y, _2 s; r) P2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
: `4 e7 H( `. C8 v: k1 X            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
; {& p+ s3 {* i* J3 T- c           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院
' ?" E' M( T9 Q- x% h
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
$ J* ~: M3 r( W7 A: Y7 q( U8 o4 c                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
; r, @; U# t* X* r/ p* [                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
8 }5 G7 S. T& i5 Y2014.3.26          出院

2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
% K! t, \5 G# T. z             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
7 V; h3 `9 J! k6 b* f" c# z             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院


. I# B7 ?3 t! j+ m2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
, G' R+ Z! W: x! a! b9 g5 c5 L# e           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
7 g+ e5 M6 ~- K8 m7 V; i                    CEA    690ng/ml
8 L# k6 K9 \3 d0 X8 p                    胸部平片：右下肺肿块影
$ ?# D' M/ u, I- J9 S0 o1 j! N                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
" ]' }% n; h6 y) |  n" f( F) j2 d0 }           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12    出院
; F; W4 C  I5 }& O$ a9 V! y

( L7 S3 ~9 }1 `0 _% [2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
' u( M: |4 o1 p; `% q* J" ]         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
0 F) I3 ^: [/ a) u              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
. G5 R2 n0 z/ Z3 a4 m) p          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
; F$ a' P3 R; z' Y* ^5 y          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院

2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
5 t6 s  e9 t# y, c          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
' i$ A1 u% w  Y+ [$ x                胸片示： 右下肺肿块影
# F' F8 v* {  K- x4 U4 d3 J/ P9 X          心电图： 窦性心动过速
+ i2 n7 H$ D  k& L! k            B超示： 胆囊息肉样变
' }! d$ p# b3 X% w! m$ G2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
: f: _. w2 x! |% e% H. L) _2014.7.5        出院
% o8 m( B* f. z* C9 N
以上六次化疗结束

/ m8 C4 D" c4 G, t1 J; H
* W, _+ W- d3 j" u0 e! A# K+ s2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
( x6 A9 M3 _8 P  c: {                                CA125  10.50u/ml
9 ?' I6 C+ ?9 i; e* U" s                                CA153  30.7u/ml
                                CA199  10.52u/ml

0 i% |9 u' b! q0 Q
                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

0 x" a9 P- d! E; A) [: W. T2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
, x; y$ P0 c( T! L+ p; s6 b
2014.9.10   服易瑞沙21天检验
              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
7 F' k, b3 U. d0 F6 u$ `4 p( z+ z              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
  s% ?1 X7 {0 d2 _. W  k9 h/ N

( ?: f4 v: _! U4 ~0 V3 J/ o2 ]疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？

/ ]4 V( x2 \/ X" V. d) _疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
! Y$ W! [  [, j& [/ V6 ~$ v" h
) F0 c# |3 z: N0 J8 y6 @2 q疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         

      

7 X0 `/ @+ }) T5 F' U' L9 }( I' }* ~/ L6 f

! H/ i1 H1 V3 f7 \& Z

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
& d4 A6 K1 r0 Q; V4 G治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

/ _7 L+ l" x% g% K3 R4 l. D2 I基因检测全无突变
* U, x9 Y: G9 c/ K# ?2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
4 V0 {3 Z0 v/ n2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
% i/ ]; ]) y$ z0 G9 G
以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。