肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

' b  N: [) k- o4 ~: w我家的病情
" `5 r$ |4 x2 B1 i病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
! v4 H: p  f/ f% ~) J  Q先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
! S  f8 @7 {, ?& h& @8 d+ H9 H（这种做法只能加重病情）
2 q7 x) a5 j* H4 q/ `* O不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

0 t. V: ]2 \, Z% y8 N# S2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
0 B6 T# ^1 ?/ b; e# V2 m此时以为只是骨头方面的问题。

谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
+ B2 e/ `) N& x3 E8 }当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
# b+ b, f5 x: j; A2 M6 [: X
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
0 V% U5 k( p" Y/ L" T; ?& ]2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
1 ?- k0 }+ V( T' B4 n/ j2 A! T5.   右肾内见小囊样低密度灶.
6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
: a; ^, x' r( P6 w* s6 \" R1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
! e. {* W% n9 H& }# e2.   右肾小囊肿。
1 T) l7 W9 u: V- M% F, E3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。
) G( a' s0 V2 a$ r
' ^+ K3 g' [% {

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

是啊，怎么不早点去看呢，

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

0 X* u5 S% C. |$ K0 l是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

治疗记录
  D* r- {4 `; w% d入院上海市公共卫生中心
" U- i9 P" r4 a/ i$ R7 w: ^2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
, L/ Q) F( I* ]0 }7 X  c                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
5 p0 H/ Y; ?5 ?: q+ ^8 Z                                   CA199  15.77u/ml
$ ~7 g. S' a/ O. {                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
+ n- E  u. E/ }
2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
7 K8 M" S, w; I% L* R           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

; P5 K# Y, g" y- t& D( I2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
! b, g! X* o) T5 d' i  C           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
+ B; z- ^& I7 n! U( v/ f, c+ N           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
4 p' B4 V( \* i  f1 L! `9 C          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

6 n5 O2 r; I5 U9 }$ \" h% _- x. O          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长

* V$ q- n) w, Y  J; T' `1 y
) T5 V0 L9 R, J' ^2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
7 O# A  ]" A# U  v            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
# q& j" x! i1 y( O2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
# N0 z6 T, i# ]" \: f# O$ o7 k           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院

3 h2 d/ }/ x- e& G+ `& m* J2 H, I2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
  v0 z3 q( f) m0 d5 X           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
# R2 K/ L2 f" B  T                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
5 d% |3 o2 O& k5 Y' @          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
" t. o5 W+ K2 G% E" b- a0 D0 l8 a                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
0 c0 @  _# ~; ]1 R2014.3.26          出院

9 |# H6 l; A  T- W( l2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
; F& q6 \4 }' H  m 入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
& P/ _: c6 h$ G             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
" y1 J; h5 e3 J4 m8 |            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
! c" y5 R) k. Z, ^2014.4.17         出院

& M+ F2 M" L3 A! Y& {/ B' V: }% G
: j( o1 F& Z  E2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
" y% _1 @7 g* M8 w7 a           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
/ K6 b) m# _( ~( v! p                    CEA    690ng/ml
                    胸部平片：右下肺肿块影
( z$ e5 z9 t) c! V/ n                       肿块较前相仿
- }2 p6 o. q6 ~7 h2 d  m3 N2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
6 ?! ], `& }4 G, _4 ?; v           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
- r) ^. q& B" V& q8 W! t2014.5.12    出院
" c9 g' k3 `% ^. c
/ C) ^7 I, [) c( _3 b! ]
. m1 b( c5 L4 m- c2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
9 z. S( O) [( E7 B5 d: A         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
! u- @6 s; B% {1 J3 |+ \+ v2014.6.7   出院

2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
% \: m8 G9 p- d1 ?! q! |           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
- m0 R% v! M2 Y$ I( s          心电图： 窦性心动过速
/ e) q/ ]8 s" X1 [/ K            B超示： 胆囊息肉样变
* z5 X: d% b. R2 [) B8 @+ w2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院

! g* {5 Y6 e$ [ 以上六次化疗结束

5 \+ A2 x' F4 ]* h
2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
5 s7 i* g5 v: v! S                                CA199  10.52u/ml

  {/ B( B) b+ z( q
0 o7 f  Q9 i8 ?9 a) g( _                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
. }7 S8 r# ~8 K* M          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
7 M1 q3 q' y) o9 i5 I
2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
6 s  C+ U. e; N8 f. q  L8 s           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
: i# G& A0 d8 J
2014.9.10   服易瑞沙21天检验
              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
- L8 L2 O" q- d

" f$ ~+ z$ ?2 c- r9 a( Y疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
. C+ g" M3 n( Y* }      是否已经耐药？

疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？

疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
% a, g  N# e, U2 F         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         

      
, v; H6 T6 Q7 K+ q- Q# U
0 H8 o4 Q6 w/ X( u# s4 y# N
+ }& e* _3 h/ U2 G% i2 Z* b- o

! n2 k) S" `3 G, i9 j

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
- h7 l" ^, n6 K治疗记录
入院上海市公共卫生中心
  b! L/ {1 P5 N/ t/ Q2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

3 A+ u( `3 ?4 D
基因检测全无突变
+ a, |8 t! B# A7 h& @) ~) }2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
3 S; b4 @6 j& R' [' h" x2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
9 X  \0 ?6 l. f6 L
以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。