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请教大家:XL184耐药后,是否意味着Cmet和V2靶点的其它药物也基本无效

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8900 22 lx92 发表于 2014-3-17 18:04:59 |

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我家服用XL184 YL 100mg, 第一个月稳定,第二个月肺部原发进展50%,肝部缩小,应该是肺部原发耐药了,父亲的免疫组化只有CMet (++),VEGFR2(++ ), 其它都是负,EGFR,ALK, Her2, Kras均无突变。由于目前肺部原发肿瘤尺寸大,肿瘤负荷高,当前方案还是考虑以化疗为主,之后估计也没有太多时间来给父亲轮流试药。

请教大家XL184耐药后,是否意味着Cmet和V2靶点的其它药物也将基本无效,如INC280,凡德,阿西等。

我家治疗贴:
http://www.yuaigongwu.com/thread-11531-1-1.html

25条精彩回复,最后回复于 2015-6-4 22:23

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[LV.2]与爱新人
paul  高中三年级 发表于 2014-3-17 18:06:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
不是的,其他药仍然可能有效
lx92  初中二年级 发表于 2014-3-19 15:34:45 | 显示全部楼层 来自: 北京
paul 发表于 2014-3-17 18:06
不是的,其他药仍然可能有效

谢谢Paul,能否请您详细阐述下,或者哪曾有过实例.

点评

V靶点的药不存在交叉耐药,实例多了去了  发表于 2014-3-20 19:21
lx92  初中二年级 发表于 2014-3-20 20:41:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
paul 发表于 2014-3-17 18:06
不是的,其他药仍然可能有效

谢谢Paul,还是不太明白您说的V靶点不存在交叉耐药,是什么意思?
是否意味着这时候上凡德,阿西的有效率比INC280高。

关于实例,您能否提供一两个病友的ID,多谢!
changyinsong  初中一年级 发表于 2014-3-20 20:54:42 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
v靶点的药试试看吧
牧马  版主 发表于 2014-3-20 23:13:12 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
虽然ALK基因检查没突变,但2992无效了,XL84有效,而CMET也有表达,克是否有考虑的空间,要想想。
lx92  初中二年级 发表于 2014-3-21 10:03:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
牧马 发表于 2014-3-20 23:13
虽然ALK基因检查没突变,但2992无效了,XL84有效,而CMET也有表达,克是否有考虑的空间,要想想。

但184第二个月已经无效了,按照我的理解就是Cmet和VEGFR-2靶点药物大概率无效。加上Alk阴性,那上克就等于把宝押在ROS1突变上了。
有效的几率很小。不知道思路是否正确,请赐教。
牧马  版主 发表于 2014-3-21 11:45:59 | 显示全部楼层 来自: 广东
XL184有效,它多靶点,也不能确定那一个或者几个起效,而克同样也多靶点,这两个药都有CMET,现在2992无效果,基因检查也有误差,就算ALK检查没突变只能说克在这个靶点上有效率低一些而已,而ROS1还没有检查,毕竟是腺癌当EGFR类都没什么效时,克药是要好好考虑了
那时花开  初中二年级 发表于 2014-3-21 15:33:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
是不是意思是说试克也是没办法的办法了
lx92  初中二年级 发表于 2014-3-23 22:05:02 | 显示全部楼层 来自: 北京
paul 发表于 2014-3-17 18:06
不是的,其他药仍然可能有效

Paul兄,不好意思,再次打扰你。

能否请你详细的解释下“V靶点的药不存在交叉耐药”是怎么回事。哪些实例我可以参考。这个对于父亲之后的治疗至关重要,非常感谢!

点评

至于实例,论坛很多,T药无效,阿西有效的,你找找看  发表于 2014-3-23 22:09
V靶点的药,互相之间关联性比较小。比如说,阿西有效,不代表T药也有效,阿西无效,也不代表T药也无效。所以V靶点的药都需要试了才知道有没有效,很V靶点的免疫组化有几个加号也没有什么关系。  发表于 2014-3-23 22:09

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