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[咨询交流] 求助,EGFR基因外显子20p.S768I和18p.G719C

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5732 7 家乡如画 发表于 3 天前 |

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请大家帮忙看看有什么可选择的治疗方案,不胜感激!
妈妈的基因检测报告如图一,具体脑部切片病理如图二
①妈妈目前情况是肺腺癌脑转,10月10日做了开颅手术,目前脑里还有几粒小小肿瘤
②医生给的建议是4周期的化疗(卡铂联合培美曲塞)+舒沃替尼或者两倍伏美
明天就开始第一次化疗了
舒沃替尼一个月9k太贵了,所以想先吃双倍伏美看看明年能否换成舒沃,但是医生不建议更换。
我想问问有没有什么推荐方案呢?以及后续伏美/舒沃相继耐药后,我们又该如何呢?
另外还有18突变,我查了资料也可以吃阿法替尼,但是入脑效果不好
还想再问问有没有什么我妈妈这种情况可以参加的临床试验组呢?
谢谢大家,祝大家顺顺利利!

                               
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7条精彩回复,最后回复于 前天 09:06

家乡如画  小学三年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打扰各位老师了
@申医生 @地狱老师 @阳光~ @闯关3AN2

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以化疗联合双倍伏美,看看效果再说

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家乡如画  小学三年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-11-10 21:17
可以化疗联合双倍伏美,看看效果再说

好的,谢谢老师!

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家乡如画  小学三年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-11-10 21:17
可以化疗联合双倍伏美,看看效果再说

后续如果效果不好,或者耐药了那就换成舒沃可以吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 前天 08:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
家乡如画 发表于 2024-11-10 21:52
后续如果效果不好,或者耐药了那就换成舒沃可以吗?

靶向耐药换舒沃替尼有小2期研究提示27%的客观缓解率

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 前天 08:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
目前还是考虑化疗联合靶向

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 前天 09:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
家乡如画 发表于 2024-11-10 21:52
后续如果效果不好,或者耐药了那就换成舒沃可以吗?

效果不好的可以伏美再加量,3倍,后面耐药也是可以换舒沃的。

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