• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

求:是否改方案?肺腺癌淋巴转脑转 EGFR21+TP53+RB1

[复制链接]
59782 28 aini0728 发表于 2024-10-3 12:30:13 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
母亲69岁,多年严重便秘失眠,其他挺好。

2024年8月中旬:
确诊肺腺癌晚期淋巴转脑转,基因突变EGFR21 P.L858R 51.46%,伴RB1 25.27%,TP53 24.49%。

于8月14日:
开始口服伏美2颗80gm,一个月后复查胸部CT、淋巴结彩超有较前缩小,脑部肿瘤得到控制,但缩小不明显。(见附件)

于9月16日:
医生建议伏美加量4颗160mg,一直到今天。

确诊到今天,已经单用伏美1个月(伏美2粒)快20天(伏美4粒)。想请问大家:

1、脑转,并且伴随rb1,是否需要改方案(奥希➕陪美➕化疗),延长耐药时间?

2、改方案是不是属于二线治疗了,是不是不能门特报销?

                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图

27条精彩回复,最后回复于 2024-10-15 13:32

阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-4 11:16:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我会单药奥西试试看,一粒奥西可以解决的问题没必要双倍伏美啊,控制不好再考虑联合化疗和贝伐,想联合也是可以,但是一旦耐药也是失去了这两个方案了,后续入脑的化疗药几乎没有,便秘试试乐康膏

举报 使用道具

回复 支持 反对
aini0728  小学六年级 发表于 2024-10-4 23:32:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-10-04 11:16
我会单药奥西试试看,一粒奥西可以解决的问题没必要双倍伏美啊,控制不好再考虑联合化疗和贝伐,想联合也是可以,但是一旦耐药也是失去了这两个方案了,后续入脑的化疗药几乎没有,便秘试试乐康膏

谢谢!如果不考虑rb1容易耐药,容易转成小细胞,或许先靶向治疗就可以。至于伏美还是奥西,确诊的时候只能听主治的,服用了一个月两粒伏美复查结果脑部有得到控制,但是缩小不明显,所以主治医生就给加量了!脑部和rb1都被我们碰到了,头疼!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-6 08:39:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
有858突变,伴随突变,脑转移等高危因素,直接联合化疗更好,不换靶向药就还能报销

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-6 08:41:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
flaura2研究858突变和脑转移亚组的pfs数据都是14个月,加化疗能延长到25月,靶向治疗的高危因素是非19突变,肿瘤负荷大,有伴随突变,有脑转移,有肝转移,以上情况建议有条件能联合化疗尽量联合化疗,单靶向有效时间都很短

举报 使用道具

回复 支持 反对
belle  高中三年级 发表于 2024-10-6 10:02:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-06 08:41
flaura2研究858突变和脑转移亚组的pfs数据都是14个月,加化疗能延长到25月,靶向治疗的高危因素是非19突变,肿瘤负荷大,有伴随突变,有脑转移,有肝转移,以上情况建议有条件能联合化疗尽量联合化疗,单靶向有效时间都很短

申医生,这里的联合化疗是指单用抗血管贝伐,还是贝伐➕培美等化疗药

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-7 10:34:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
belle 发表于 2024-10-06 10:02
申医生,这里的联合化疗是指单用抗血管贝伐,还是贝伐➕培美等化疗药

单纯化疗,联合抗血管目前没有数据

举报 使用道具

回复 支持 反对
aini0728  小学六年级 发表于 2024-10-9 19:41:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
申医生 发表于 2024-10-06 08:39
有858突变,伴随突变,脑转移等高危因素,直接联合化疗更好,不换靶向药就还能报销

申医生您好,请问不换靶向,伏美怎么联合化疗效果比较好,现在真的很纠结!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-9 22:22:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
aini0728 发表于 2024-10-09 19:41
申医生您好,请问不换靶向,伏美怎么联合化疗效果比较好,现在真的很纠结!

身体好直接联合化疗,不好的话先靶向,等病情稳定再联合化疗

举报 使用道具

回复 支持 反对
aini0728  小学六年级 发表于 2024-10-9 23:01:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-09 22:22
身体好直接联合化疗,不好的话先靶向,等病情稳定再联合化疗

我妈各方面还好,除了便秘靠乳果糖一天拉一次,失眠焦虑严重,艾司唑仑片无效,刚开始调中药。
现在伏美4粒有些疲乏,牙龈肿痛。
请问申医生,不换靶向的话,伏美联合什么药化疗呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表