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[咨询问答] 肺腺癌晚期基因检测咨询

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12675 14 健康喜乐呀 发表于 2024-8-30 20:20:35 |

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母亲不久前刚确诊肺腺癌,胸膜转移,不抽烟,15年曾确诊腺癌初期并手术切除,术后的基因检测只做了EGFR和ALK,都显示没有突变。(结果如图)
在今年重新确诊后,因为有血性胸水,医院先用胸水里的癌细胞做的蜡片进行基因检测,但是当时告诉我们样本量很少,有可能跑不出来,后面出了结果显示没有突变。来复肿咨询医生,医生说突变概率很大,不应该用蜡片的,胸水直接做dna的含量会高很多。
请问这种情况漏测的几率有多大呀,因为之前已经把胸水排掉了,是否要等胸水出来再做还是直接穿刺呢?麻烦各位朋友帮忙解答

                               
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14条精彩回复,最后回复于 2024-9-21 18:17

健康喜乐呀  小学四年级 发表于 2024-9-2 15:19:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
请问九年前没有突变 现在有的可能性大吗 还请大家指点解答@闯关3AN2 @阳光~ @申医生 @小曲

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-2 20:02:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
胸水涨的很快的话 就等胸水,不快的话,就直接穿刺,别等了,直接胸水送检第三方,别做医院的了

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健康喜乐呀  小学四年级 发表于 2024-9-2 23:37:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
阳光~ 发表于 2024-09-02 20:02
胸水涨的很快的话 就等胸水,不快的话,就直接穿刺,别等了,直接胸水送检第三方,别做医院的了

好的好的 谢谢您

                               
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我们今天刚去拍了b超 显示是中量胸水 看看能不能排出够的量来 不行就按照您的穿刺来 十分感谢您的解答!

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健康喜乐呀  小学四年级 发表于 2024-9-3 17:35:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
阳光~ 发表于 2024-09-02 20:02
胸水涨的很快的话 就等胸水,不快的话,就直接穿刺,别等了,直接胸水送检第三方,别做医院的了

您好 我们昨天做彩超有中量胸水 今天穿刺发现已经吸收了 没啥胸水了

                               
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穿刺因为我们肿瘤太小 医生说穿不到 医生建议我们做血液的 血液的我看说假阴性概率挺大的 我们还要不要再等胸水呀 或者可以先化疗 后续有胸水了再测嘛

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-3 21:23:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
抽血做个燃石看看,没上治疗之前准确率还不错,不过还得确定下,你们家有没有远端转移

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健康喜乐呀  小学四年级 发表于 2024-9-4 07:18:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
阳光~ 发表于 2024-09-03 21:23
抽血做个燃石看看,没上治疗之前准确率还不错,不过还得确定下,你们家有没有远端转移

嗯嗯 好的好的 我们送一下看看 目前是肺内的隔膜和淋巴有转移

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-4 11:05:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
健康喜乐呀 发表于 2024-09-04 07:18
嗯嗯 好的好的 我们送一下看看 目前是肺内的隔膜和淋巴有转移

这样血液做出来的概率没那么高,再结合肿标看看

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-9-4 16:00:52 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
健康喜乐呀 发表于 2024-9-2 15:19
请问九年前没有突变 现在有的可能性大吗 还请大家指点解答@闯关3AN2 @阳光~ @申医生 @小曲  ...

9年前的检测技术和现在没法比的,肺癌的人80%都是有基因突变的,什么突变都没有的人很少,实际中有的就是因为样本、检测水平等等做了多次才测到基因的,有条件的建议多测几次。。。蜡块的肿瘤细胞少,少于200个少于100个的话,测的准不准真的不好说。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-9-4 16:05:44 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
如果现在的活检标本确实拿不到,我个人理解给你参考,把以前手术切下来的组织借出来,和血液一起送个基因检测,你们解放绝总院的,也许他们保存的条件好,也说不定的。

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