• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

@申医生@阳光麻烦帮忙看看,万分感谢

[复制链接]
15285 8 溜达时光 发表于 2024-8-30 12:04:44 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
妈妈一线奥希至今2年7个月耐药。
21年4月份靶向降期手术。
继续奥西1年7个月缓慢耐药,CA199--270,新增腹膜后淋巴结。未干预。
继续奥西一年后,T1骨转,腹膜后淋巴结显著增大,目前2cm左右。

目前方案:奥西停药,培美600卡铂500化疗一次。目前化疗后一周,骨转疼痛明显减轻。

诉求:
1、化疗期间,奥西能一直停吗?看到网上吴一龙的团队发过,化疗后第八天开始吃靶向药比较好,目前比较纠结。我的考虑是想先停奥西,怕把肿瘤打击的太狠,反扑厉害。
2、考虑到卡铂的累积毒性,第二次化疗是否可以单培美? 或者最低剂量卡铂(最低多少)?或者换到顺铂更好?妈妈目前身高160cm,体重65kg,肌酐49微摩尔/升。
3、我只想化疗2次,然后继续靶向药,不知是否可行?还是看肿标必须达到一定范围内? 下图是近两个月的检查,生化结果都在正常范围内,另附上手术时的病理和免疫组化。

                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图

8条精彩回复,最后回复于 2024-9-1 19:55

阳光~  博士二年级 发表于 2024-8-30 13:13:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
目前通过体感,判断化疗有效,且只计划化疗两次,那肯定不建议停铂了,按照第一次剂量上吧,这两个周期停奥西问题不大,前提是没有脑转,有脑转还是建议联合奥西的,两次后评估,效果很好的话,奥西有复敏可能得

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士二年级 发表于 2024-8-30 13:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
但是如果效果好,医生有可能会追加,很多医生会遵循指南的,效不更方,会用到这个方案耐药才考虑下一步

举报 使用道具

回复 支持 反对
w87528933  初中二年级 发表于 2024-8-30 13:43:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
希望好运,加油!

举报 使用道具

回复 支持 反对
溜达时光  初中一年级 发表于 2024-8-30 15:51:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阳光~ 发表于 2024-08-30 13:13
目前通过体感,判断化疗有效,且只计划化疗两次,那肯定不建议停铂了,按照第一次剂量上吧,这两个周期停奥西问题不大,前提是没有脑转,有脑转还是建议联合奥西的,两次后评估,效果很好的话,奥西有复敏可能得

谢谢阳光

                               
登录/注册后可看大图
今天化疗后第9天,我妈又说躺下的时候,骨转地方有点不舒服。。。唉 不知道咋选了,加上奥西感觉也没用,有用的话也不会骨转了

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士二年级 发表于 2024-8-30 16:52:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
溜达时光 发表于 2024-08-30 15:51
谢谢阳光 今天化疗后第9天,我妈又说躺下的时候,骨转地方有点不舒服。。。唉 不知道咋选了,加上奥西感觉也没用,有用的话也不会骨转了

很多时候,耐药就不吃了这是个误区,最起码能拉患进展速度

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-30 22:28:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
化疗效果好,还是建议停靶向继续化疗,等耐药或者副反应不耐受再重新活检找耐药靶点,有骨转移很可能有met

举报 使用道具

回复 支持 反对
溜达时光  初中一年级 发表于 2024-8-31 10:41:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2024-08-30 22:28
化疗效果好,还是建议停靶向继续化疗,等耐药或者副反应不耐受再重新活检找耐药靶点,有骨转移很可能有met

谢谢申医生。今天化疗第10天,后背又跟以前一样,有痛感了。
我们要联上奥西吗?
目前没有可穿刺位置,我们下一步要考虑胸一放疗或者试一下卡马吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:55:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
溜达时光 发表于 2024-08-31 10:41
谢谢申医生。今天化疗第10天,后背又跟以前一样,有痛感了。
我们要联上奥西吗?
目前没有可穿刺位置,我们下一步要考虑胸一放疗或者试一下卡马吗?

如果骨转移区域有叩痛考虑化疗效果不好,可以联合放疗,也可以盲试靶向

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表