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妈妈一线奥希至今2年7个月耐药。
21年4月份靶向降期手术。
继续奥西1年7个月缓慢耐药,CA199--270,新增腹膜后淋巴结。未干预。
继续奥西一年后,T1骨转,腹膜后淋巴结显著增大,目前2cm左右。
目前方案:奥西停药,培美600卡铂500化疗一次。目前化疗后一周,骨转疼痛明显减轻。
诉求:
1、化疗期间,奥西能一直停吗?看到网上吴一龙的团队发过,化疗后第八天开始吃靶向药比较好,目前比较纠结。我的考虑是想先停奥西,怕把肿瘤打击的太狠,反扑厉害。
2、考虑到卡铂的累积毒性,第二次化疗是否可以单培美? 或者最低剂量卡铂(最低多少)?或者换到顺铂更好?妈妈目前身高160cm,体重65kg,肌酐49微摩尔/升。
3、我只想化疗2次,然后继续靶向药,不知是否可行?还是看肿标必须达到一定范围内? 下图是近两个月的检查,生化结果都在正常范围内,另附上手术时的病理和免疫组化。
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共8条精彩回复,最后回复于 2024-9-1 19:55
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目前通过体感,判断化疗有效,且只计划化疗两次,那肯定不建议停铂了,按照第一次剂量上吧,这两个周期停奥西问题不大,前提是没有脑转,有脑转还是建议联合奥西的,两次后评估,效果很好的话,奥西有复敏可能得 |
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但是如果效果好,医生有可能会追加,很多医生会遵循指南的,效不更方,会用到这个方案耐药才考虑下一步 |
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阳光~ 发表于 2024-08-30 13:13
目前通过体感,判断化疗有效,且只计划化疗两次,那肯定不建议停铂了,按照第一次剂量上吧,这两个周期停奥西问题不大,前提是没有脑转,有脑转还是建议联合奥西的,两次后评估,效果很好的话,奥西有复敏可能得
谢谢阳光 今天化疗后第9天,我妈又说躺下的时候,骨转地方有点不舒服。。。唉 不知道咋选了,加上奥西感觉也没用,有用的话也不会骨转了 |
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很多时候,耐药就不吃了这是个误区,最起码能拉患进展速度 |
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[LV.1]初来乍到
化疗效果好,还是建议停靶向继续化疗,等耐药或者副反应不耐受再重新活检找耐药靶点,有骨转移很可能有met |
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谢谢申医生。今天化疗第10天,后背又跟以前一样,有痛感了。
我们要联上奥西吗?
目前没有可穿刺位置,我们下一步要考虑胸一放疗或者试一下卡马吗? |
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[LV.1]初来乍到
如果骨转移区域有叩痛考虑化疗效果不好,可以联合放疗,也可以盲试靶向 |
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