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本帖最后由 敏求 于 2024-8-16 00:05 编辑
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19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。
& b# w) w, ~1 P/ s3 N19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。化疗副反应严重。
$ [( {3 N T# Y, s2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。
! a2 |5 p/ p2 R* |- O' x2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。
* G' z4 K- y) b! K$ D9 M2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。! D4 a; b! B( d" @/ U9 k0 s! F
2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。' x! O; f$ i% [. W
3月听医生停了奥希替尼,3.26号第一次化疗后呕吐持续25天,吃了劳拉西泮片和奥氮平后不吐了 。4.25日开始走路不稳、腿软、轻微重影。4.27晚小便排不出,第一次癫痫大发作。4.29日重影严重,眼位偏移。5.4出现剧烈头晕、头痛症状。5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,没有查到癌细胞。(后附脑脊液检查与头颅加强核磁共振)5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。
* @" Y/ s+ T T8 w! _7.6日出现小腿酸、偶尔头痛症状。2 x# C, U8 J! }0 R
7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
: B* W, \ E! Q. |2 Q* o目前吃双倍奥希,求后续治疗方案。
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/ _8 o8 w. h' G, S/ h; {7.21日更新:7.19晚加了一粒150mg3759,目前后脖颈疼痛缓解。但是走路仍然不稳、仍有小腿酸症状。
9 J. G! P# h( E; }' K从7.21日调整到每日一粒奥希替尼,两粒150mg3759。上面的内容我重新编辑了一下,增加了细节。谢谢各位!% \3 M( X x7 y; s z, G' ^; t6 W
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7.30日更新:从7.27日开始每天2粒200mg3759+1粒奥希。目前后脖颈疼痛症状基本消失,走路趋向平稳,小腿麻木。食欲不佳。
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8.2日2粒200mg3759+2粒奥希。(出现轻微吞咽问题,奥希加量后恢复吞咽)1 T' l- u W- _" e
: X5 c& U7 M6 o" d8.8日40mg卡博替尼+2粒奥希替尼。(骨转移灶疼痛,吃上卡博就不疼了)' `5 f8 a" {# Z) g9 I s
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8.14日起2粒奥希替尼+2粒3759。(出现轻微复视和头晕。)
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共29条精彩回复,最后回复于 2024-8-8 03:27
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奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??)
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
' N$ P, T4 }& J4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? |
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; T6 |5 O7 |2 a颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
i) E4 V" N% g6 Y5 H; T奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) : i; @" x* k" o
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
7 t4 q) \/ o$ X4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案??
- o- Q! F7 O6 E: f. f四月加了信迪力单抗,同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。, Y5 _8 E9 w) ]+ b' b: v* C/ p
当时呕吐是化疗副作用。 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51! N: F. f( }: @/ a% {
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) - r1 W0 P9 O' j6 Y
* @7 R8 k" k- ]" Q4 X 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
; I$ r! ^) p9 ? D6 ?, W4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? 6 C. X/ y8 D# ^& E
19年化疗也是培美卡铂。8 s4 U+ p0 L( s D6 Z9 w' K) E7 J5 T0 Z
是血液cea。 |
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本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑 . a1 i* J1 e: ]6 A6 x( g% M2 r
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在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。6 |- Z* o5 _" G3 L$ D
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19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?
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9 V9 K, a2 j- n) ^. Y用的什么方法降低颅内压? 甘露醇? |
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daminghu 发表于 2024-07-18 20:48
. o. r* i7 x3 }8 l本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑 ; n7 O' v M3 a3 k$ X( }3 Q" ~9 t
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在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。
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19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?
; ~7 J1 O" Z7 C: H0 D" ^4 C" e; h谢谢哈。药量差别不大,20年当时副作用就特别特别剧烈,但是当时身体素质不错。今年化疗时一方面停了奥希替尼,骨转移位置疼痛很厉害,且身体素质不如当年,化疗前两个月时吉非替尼加奥希替尼吃已经让身体很虚弱,出现恶病质,所以后面根本无法耐受了。现在回想,第二次化疗完第二天就有了脑膜症状。 |
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; G4 p+ P% ?% D- Y0 a7 b当时放了一部分脑脊液出来,吊了甘果糖氯化钠,人就恢复正常了。回去一礼拜以后,癫痫频繁发作且喷射性呕吐。 |
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