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10年后再次基因检测,下一步方案该如何

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56533 29 奔跑的旗帜 发表于 2024-7-9 12:12:34 |

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5年前一直靶向,吉非替尼18个月,奥西替尼18个月,两者联药16个月,伏美替尼6个月,今年开始免疫联合化疗(信迪利,贝伐,卡铂,培美)4联方案,2个周期效果明显,4个周期后超进展,再比穿刺活检,基因检测,肉瘤样癌,基因报告如下,下面医生建议化疗(白紫)联合安罗替尼,化疗化怕了,不知道这种情况,再吃奥西替尼联合安罗的效果怎么样

                               
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29条精彩回复,最后回复于 前天 16:04

阳光~  博士二年级 发表于 2024-7-9 12:44:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
培美耐药,上白紫和安罗,是指南内标准方案,医生的建议是没问题的,前提是能耐受,白紫副作用也是比培美大的,根据基因检测报告,奥西加安罗可以的,但是上了免疫,和奥西尽量间隔开时间,可以白紫化疗1-2次过度以后,再换到奥西

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奔跑的旗帜  初中一年级 发表于 2024-7-9 13:05:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-07-09 12:44
培美耐药,上白紫和安罗,是指南内标准方案,医生的建议是没问题的,前提是能耐受,白紫副作用也是比培美大的,根据基因检测报告,奥西加安罗可以的,但是上了免疫,和奥西尽量间隔开时间,可以白紫化疗1-2次过度以后,再换到奥西

感谢阳光老师的专业建议,白紫副作用比卡铂更大,化疗严重影响生活质量,再试试奥西联合安罗吧

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-9 14:26:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
kras突变和扩增可以导致e靶点靶向药耐药,主要还得化疗加抗血管

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奔跑的旗帜  初中一年级 发表于 2024-7-9 15:54:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-07-09 14:26
kras突变和扩增可以导致e靶点靶向药耐药,主要还得化疗加抗血管

感谢申医生,主要病人非常抗拒化疗,一来是副作用生活质量低,二来是4化后进展加速,对化疗失去信心,听说白紫比培美副作用还大,抗血管药安罗是的么

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-11 18:51:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
奔跑的旗帜 发表于 2024-07-09 15:54
感谢申医生,主要病人非常抗拒化疗,一来是副作用生活质量低,二来是4化后进展加速,对化疗失去信心,听说白紫比培美副作用还大,抗血管药安罗是的么

对安罗是抗血管的,口服长春瑞滨软胶囊节拍化疗副反应小

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奔跑的旗帜  初中一年级 发表于 2024-7-12 21:39:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-07-11 18:51
对安罗是抗血管的,口服长春瑞滨软胶囊节拍化疗副反应小

申医生,那如果不化疗,奥西+安罗有没有试的必要呢

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[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2024-7-13 07:45:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
有个病友奥西耐药后,用达克替尼联安罗,控制还可以

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-13 20:20:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
奔跑的旗帜 发表于 2024-07-12 21:39
申医生,那如果不化疗,奥西+安罗有没有试的必要呢

意义不大,有ras靶向药一定耐药

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奔跑的旗帜  初中一年级 发表于 2024-7-13 21:40:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-07-13 20:20
意义不大,有ras靶向药一定耐药

感谢申医生的解答,那现在只有白紫+安罗这一种方案了么,没有其他靶向药可试?

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