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肺腺癌3A术后,辅助4化之后关于单免维持的问题

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24860 14 Lilseven 发表于 2024-6-24 16:48:21 |

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【基本情况:肺腺癌3a期术后,目前方案是4期化疗后免疫治疗维持一年,现在二化结束,基因检测只有tp53,无靶向药,免疫低表达1%】
今天二化结束,目前感觉还行,估计会和上次一样第四天第五天反应才会来,今天看论坛免疫治疗方面,因为我们四化之后就要开始单免疫维持了,在用药方面不知道怎么选,论坛上看到这样一张图。我想问一下,是不是免疫治疗的话这些药都是可以用的,还是必须要看药物对应的适应症,比如我们是已经手术切除病灶了,看图表,我们是不是只有K药和T药可以选择了,如果不看适应症,选择医保内的,那我们已经手术切除了,是不是就不能医保报销了? 174459a6816up115xpn1ux.png

14条精彩回复,最后回复于 2024-7-18 08:31

Lilseven  初中二年级 发表于 2024-6-24 16:50:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宣城
@阳光~ @闯关3AN2 @申医生 老师可以帮忙解答一下吗

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-6-24 17:27:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
免疫方面我是外行,但是卡瑞丽珠单抗建议先排除,然后条件允许肯定是k,天花板的存在,如果一般,信迪利和替雷利珠这俩,病友们用的多

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Lilseven  初中二年级 发表于 2024-6-24 17:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宣城
阳光~ 发表于 2024-06-24 17:27
免疫方面我是外行,但是卡瑞丽珠单抗建议先排除,然后条件允许肯定是k,天花板的存在,如果一般,信迪利和替雷利珠这俩,病友们用的多

但是我看适应症,我们是不适应的,我们已经手术切除了,而适应症基本都是不可切除的患者

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 20:56:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Lilseven 发表于 2024-06-24 16:50
@阳光~ @闯关3AN2 @申医生 老师可以帮忙解答一下吗

有术后辅助免疫治疗数据的是k药和阿特丽珠单抗,有条件肯定选有数据的,条件跟不上就外推用其他厂家的

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-6-25 09:50:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你这个图表到是蛮新的。。按你说的情况,优选是K药的辅助免疫,可以咨询药代有没有赠药。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-6-25 09:57:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
适应症的意思是,已经有较充分的循证医学证据证明药物有效,所以国家批准它的适应症,说患者按照条件用药会有大概率的获益。医保就是按照这个根据来的,但是进口药不进医保。。。国产的几个虽然目前没有充分证据,但是特瑞普利,替雷利珠有一些证据证明在术前术后的作用非常不错,预计今年或明年国家会批准,也有可能这2个药明年就会进入医保范围。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-6-25 10:02:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
所以条件好就K药,即使医保不报销,但是如果有赠药,住院用药的自费部分还可以通过大病兜底报销一部分,实际自费部分不是太多。。。。一般条件,就建议那2个国产药,能不能医保,咨询当地医保中心或者主治医生,即使今年没有,我估计明年进医保有戏

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-6-25 10:08:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
比如,一个战友,术后3期的辅助免疫的,用的进口T药,一年药钱预计是50多万,申请批准赠药后,这还要自费13万左右,然后再经过住院用药的医保中的一个什么大病兜底政策,实际一年的药钱自费在4万左右吧。给你参考一下哈

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Lilseven  初中二年级 发表于 2024-7-12 11:23:52 | 显示全部楼层 来自: 安徽宣城
闯关3AN2 发表于 2024-6-25 10:08
比如,一个战友,术后3期的辅助免疫的,用的进口T药,一年药钱预计是50多万,申请批准赠药后,这还要自费13 ...

谢谢老师,账号被冻结了不知道咋回事,搞了半天才给解冻,免疫药的问题,我跟媳妇商量了下,还是决定用K药,我爸是上海的职工医保,到时候去医保问一下有没有这个大病兜底

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