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75岁 女
2022.5月,确诊肺腺癌EGFR19del突变
2022.6月,服奥西替尼-至今,未使用其他药物治疗。
2024.1月,CT发现肿瘤有增大,胸水有增多,继续服用奥西观察,癌胚抗原CA14.63
2024.4月,CT胸水很多,包裹住了肿瘤,无法看出肿瘤实质性大小。
2024.4.26-5.4,胸部压迫疼痛,呼吸喘,住院引流胸水,未使用药物处理,核磁无脑转,胸水找到极少异性细胞,无法做出病理及免疫组化,说基因检测出的概率也会极地,未进行基因检测。癌胚抗原87.73
2024.5.24,胸腹部盆腔增强CT,胸水多,包裹住了肿瘤,胸膜增厚,无其他转移。
2024.6月 甲状腺结节你年轻时候一直就有,稳定3cm左右,3年未检查,现有5cm,肉眼诊断应该是良性。
医生给了两个方案:
1. 引流胸水-局部胸腔灌注(是否有必要做)-做基因检测(胸水)-有无新的药可以吃
2. 引流胸水-局部胸腔灌注(是否有必要做)-因没有其他转移缓慢耐药可暂不做基因检测-静脉注射贝伐/加入化疗辅助+继续服用奥西观察,情况不稳定再做基因检测。
我好崩溃,好纠结,还请帮忙分析一下。
我有点担心胸水做基因检测还是原来突变,差不多要1w还是单次的。检测公司说异性细胞过少的水检测概率还会更低,没有转移出来会不会因为胸水多也影响了药效。
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共6条精彩回复,最后回复于 2024-8-15 23:24
累计签到:6 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
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基因检测的确太贵了 医保也不报销 检测结构也不保证准确率 完全就是个bug
但不基因检测,医生又不给开药,所谓试药机会都没有,也不知道下一步治疗方案 |
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二年了,应该做个基因检测看下有无其它突变,指导靶向用药,胸水总比血液准确度高,取组织还要穿刺,还不一定能取到癌细胞,医生把胸水等同于组织 |
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医院里真的好贵,不知道能不能外面自己检测,又怕医生不待见有的药不给报销 |
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