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父亲刚确诊肺腺癌脑转,EGFR19 突变,求接下来的治疗建议

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88263 31 爸爸超级棒 发表于 2024-4-26 01:06:31 |

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本帖最后由 爸爸超级棒 于 2024-5-18 07:22 编辑

2024 年 4 月 27 日更新:
由于不是在当地治疗,着急回家,又还是担心化疗带来的副作用,于是选择了单吃双倍伏美。现在很担心自己的选错了,非常害怕。想请问下大家,已经开始吃双倍伏美了,有必要换药吗?目前的情况双倍伏美有必要吗?


以下是求助帖正文:
我父亲于三月初发现右眼视物不清,我们没有重视直到三月底才想起去检查,咨询当地人医眼科主任怀疑肺 ca 脑转,遂转到省肿瘤做一系列检查,怀疑肺癌脑转合并结核感染,又转到省胸科进行检查治疗,检查结果表示存在结核感染但属于非活动性结核,肺炎克雷伯菌阳性,期间做了支纤镜确诊肺腺癌,于是赶紧将病理送去行基因检测,今日出检测结果有 EGFR19突变,基因突变频率 0.14%(血浆)。

他本人目前的症状有:右眼视物不清,晨间痰出现过三次有血丝的情况,少有咳嗽咳痰,肺活量也很好,状态是比较矫健的,但体重偏轻(身高 163,体重 48.2kg),暂没有其它症状。

明早就要去见医生面谈沟通治疗方案了,想请各位专业人士帮忙看一看,给一些参考建议,我爸爸目前的情况适合哪种方案呢?线上问诊了几位医生都是推荐有脑转就从三代吃起。如果吃三代靶向药,首选奥西还是伏美还是阿美呢?看到论坛里很多大佬从一代跨到三代,三代又和二代轮,这样坚持了很多年。我也非常担心耐药的问题,能不能吃三代稳定后退回去吃二代呢?很害怕三代耐药以后无药可吃了。。。。希望大家帮帮我,给我多一些建议,感激不尽!@阳光~ @闯关3AN2 @地狱老师 @申医生

                               
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31条精彩回复,最后回复于 2024-8-1 18:30

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[LV.1]初来乍到
董天才  初中三年级 发表于 2024-4-26 01:31:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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爸爸超级棒  小学五年级 发表于 2024-4-26 07:05:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-4-26 10:45:49 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
有脑转移的建议化疗联合靶向,常规的就选奥希替尼。。。。你在这里看到的长生存下来的,他们那时候没有3代药,所以必须先吃1代2代,这个就是叫选择性偏差,人家买彩票中1千万,不代表你也行。。。没有人告诉你,好多1代2代吃完后吃不了3代了,因为这些人都没了,消失的人是不会讲话的。。。。如果你对这方面知识专研的很深入,对患者的生物学特性比较了解,也可以不选3代,但是对普通人来说既然脑转了,3代应该是优选。

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爸爸超级棒  小学五年级 发表于 2024-4-26 12:40:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
闯关3AN2 发表于 2024-04-26 10:45
有脑转移的建议化疗联合靶向,常规的就选奥希替尼。。。。你在这里看到的长生存下来的,他们那时候没有3代药,所以必须先吃1代2代,这个就是叫选择性偏差,人家买彩票中1千万,不代表你也行。。。没有人告诉你,好多1代2代吃完后吃不了3代了,因为这些人都没了,消失的人是不会讲话的。。。。如果你对这方面知识专研的很深入,对患者的生物学特性比较了解,也可以不选3代,但是对普通人来说既然脑转了,3代应该是优选。

谢谢老师!!感谢!

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爸爸超级棒  小学五年级 发表于 2024-4-26 12:43:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
闯关3AN2 发表于 2024-04-26 10:45
有脑转移的建议化疗联合靶向,常规的就选奥希替尼。。。。你在这里看到的长生存下来的,他们那时候没有3代药,所以必须先吃1代2代,这个就是叫选择性偏差,人家买彩票中1千万,不代表你也行。。。没有人告诉你,好多1代2代吃完后吃不了3代了,因为这些人都没了,消失的人是不会讲话的。。。。如果你对这方面知识专研的很深入,对患者的生物学特性比较了解,也可以不选3代,但是对普通人来说既然脑转了,3代应该是优选。

还想请问您,今天医生给了三种方案让我们自己选择,一个是奥西联合化疗,一个人单吃伏美,还有就是参加阿美的三期临床(单吃阿美和阿美联合化疗对比),请问我该怎么选呢。。。。

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[LV.5]普通爱粉
惟愿健康  初中一年级 发表于 2024-4-26 17:29:21 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我爸爸仅有近处淋巴转移,术后化疗反应太大,咨询多个医生,都建议直接奥希

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爸爸超级棒  小学五年级 发表于 2024-4-27 00:54:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
惟愿健康 发表于 2024-04-26 17:29
我爸爸仅有近处淋巴转移,术后化疗反应太大,咨询多个医生,都建议直接奥希

谢谢您!今天我们已经确定了方案,先单吃伏美,一个月后做评估,我爸爸比较追求生活质量,还是有点担心化疗不耐受,所以先选了单吃靶向药。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-4-27 08:08:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
稳定的肿瘤怎么吃都不容易耐药,不稳定的无论什么方法都容易耐药,这个看运气,不用纠结哪个方法,目前这几个药有os获益数据的是奥西替尼,直接吃这个就行

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小小强889  初中一年级 发表于 2024-4-27 17:11:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
都要转了,肯定直接三代

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