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闯关3AN2 发表于 2024-03-18 21:20 检查好像都做了,却感觉差那么点意思。1、锁骨穿刺的病理是转移性癌,但是准确的分型鳞癌腺癌没写,不知道免疫组化做了哪些,是不是只做了图片没有做细胞学蜡块,可能基因检测也做不了吧。2、脑部磁共振做也做了,如果有增强才更准确。3,胸腹部增强CT如果没查,建议做。。。。4,全身检查之后,如果只有锁骨的淋巴结转移,建议先做个SBRT放疗,然后吃EGFR的靶向药。
申医生 发表于 2024-03-18 22:11 全面复查,明确是淋巴结孤立复发还是多部位复发,如果是孤立复发,可以局部治疗。尝试口服泰瑞莎靶向治疗
顺遂13 发表于 2024-3-18 23:30 感谢老师回复。 1.因为淋巴结节在锁骨下方,粗针穿刺困难,所以细针穿的,导致病理量不足,也就没做成基 ...
闯关3AN2 发表于 2024-03-19 08:35 基因不测就不测了,默认是上次的不变。。。。现在不是复发,有锁骨淋巴转移的情况下pet-ct不是必须的,胸腹部增强CT就行,条件好有意愿做PET-CT加上颅脑增强磁共振也可以。
阳光~ 发表于 2024-03-19 08:56 以后别做腹部b超了,真的看不清楚,全腹部ct一步到位,增强更清楚,我看肿标问题不大,脑部应该也没问题,现在就是看完善一下检查判断是否是寡转移,是的话就局部处理,不过还是这个位置出现转移,后面就不敢空窗了,最开始是19缺失,可以根据这个靶点,靶向辅助治疗了,也不排除直接吃药可能把转移灶吃没了的
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