三代耐药2年，现在脑部进展，恳请各位老师给出治疗意见

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2018年1月肺癌手术，切除右肺  确诊肺腺癌
2.
2019年5月肺癌脑转移 左右脑转移，右脑单发肿瘤大小4厘米，左脑多发，最大9毫米，      当月开颅手术切除右脑肿瘤，并做基因检测21突变，吃一代易瑞沙6个月耐药，耐药后盲吃9291三代，盲吃期间一直稳定，脑部左部肿瘤消失。9291用药期间一直稳定。体感很好。
3.
22年5月9291缓慢耐药，肺部原发肿瘤增大至1厘米， 脑部稳定无肿瘤。耐药当月培美+卡铂化疗一次，因体质不耐受停止。后9291+阿法替尼无效。22年10月肿瘤增大至1.7厘米，又化疗一次培美+卡铂。因疫情原因，患者阳了再没去医院。
4.
23年2月 肺部肿瘤增大至2.1厘米。肾上腺肿瘤 1.9厘米。头部稳定，无肿瘤。化疗2次 培美+卡铂，并且9291+184.
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23年7月 肺部肿瘤和肾上腺肿瘤同时缩小。
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23年11月肺部肿瘤稳定，肾上腺肿瘤增大2毫米，大夫告诉继续9291+184.没有做头部检查。CEA 11.49
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24年3月  肺部稳定，肾上腺肿瘤增大5毫米，头部左部多发结节，最大8毫米。CEA 16.大夫治疗方案培美+卡铂  继续9291+184.因为不是一线治疗，贝伐不能报销。
但是我想用804 控制脑部，脑部一旦进展，怕转变脑膜里。

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