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本帖最后由 萍水相逢01 于 2024-4-21 08:35 编辑
2018年6月,母亲因持续咳嗽就医,CT检查发现肺占位,报告提示考虑肺癌。母亲一直注重健康,生活规律,这样的诊断让我们难以置信!
经过医生的建议,母亲接受了胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫手术。术后病理结果显示为腺癌T2N2M0,3A期,EGFR 21突变。
术后,我们选择了特罗凯辅助靶向治疗,而母亲也在接下来的三年半的时间里,病情稳定,没有出现进展。这给了我们极大的信心,开始相信即使是3A期,也有希望实现CR。
2021年底,在多位专家的建议下,母亲暂停了靶向治疗,停药观察,开始药物假期。同时,每三个月做一次MRD动态监测。
2022.5,停药半年复查CT一切正常,这让我们看到了希望。
2022.12,然而,停药满一年后的复查却显示残肺新增了1.0cm结节影,晴天霹雳啊!经过PET CT全身检查和评估,报告显示该结节轻微代谢增高,考虑转移瘤,其他未见异常。 结节是个寡转移!
"我们开始意识到癌细胞又再次卷土重来了,当初的漏网之鱼又开始兴风作浪了"
2023.1, 新冠疫情不时反扑,母亲生活的城市管控严格,我们转诊至广东省人民医院,医生阅片认为这可能是转移灶,应尽快手术拿掉。就这样母亲接受了第二次手术,切除了新增的结节。术后病理显示为浸润型肺腺癌。这个结果让我们再次感到了癌症的残酷。再次手术,母亲又勇敢地挺了过来。
由于新增结节是孤立灶,没有发生远端转移,医生决定暂不考虑重新使用靶向药。
2023.1 -2023.9,随后的几个月时间里,母亲一直在恢复中,并继续空窗观察,药物假期。
2023.9,复查CT却再次显示残肺新增结节,另一侧肺也发现了微小结节。最大结节径长9mm,这结果真让人猝不及防!唉,肿瘤也太狡猾了!医生建议继续观察两个月再复查CT,
2023.11,CT显示双肺多发结节较前增大,考虑转移灶。同时,MRD结果也变成了阳性,检出1个变异基因。 (在此之前的多次监测全是阴性)
2023.12,面对一系列的病情变化,我们再次找到了吴一龙院长。他仔细阅片后认为母亲是转移复发了,建议重新靶向治疗,药物首选9291。但我提出了一个想法:由于母亲服用特罗凯的时间已经获益三年半,已经远超一代药的平均有效时间,我们希望能够继续服用特罗凯,按部就班的,先一代,再看有不有机会吃三代?我的这个想法得到了吴院长的支持。
母亲服用特罗凯不良反应较大,包括掉发、皮疹、腹泻、口腔溃疡、甲沟炎等。经过与吴院长讨论,是否可以换成其他一代药,比如易瑞沙?吴院长不赞同换其他一代药。因此我还是决定继续给母亲服用特罗凯。
2024.1,幸运的是,一个月后的CT评估显示双发结节灶较前缩小,说明特罗凯仍然有效,母亲对一代药仍然敏感有效。阿弥陀佛🙏🏻🙏🏻 这让我们又看到了希望,愿善良的母亲继续保持稳定。
⭐关于用药选择,我的内心经历了极度焦虑和挣扎,我害怕母亲一代耐药后吃不了三代,也害怕一代+三代的时间,小于直接三代的时间。。。
再过两个月时间,母亲就接近6年了,回首过去,母亲病情经历了跌宕起伏,不变的是我们始终保持着对未来的信心。也愿我们和所有的家人都能安好,愿每一个正在经历病痛的人都能找到希望的光。
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共8条精彩回复,最后回复于 2024-4-10 15:10
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[LV.1]初来乍到
谢谢分享,学到三点,1、分期较晚的,术后辅助靶向药不要停,得一直吃。。。。。2、术后靶向停药的,拿回来吃继续有效。。。3,MRD没什么用。。。再次谢谢,好运1 |
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这样其实很好的,吃吃停停我觉得没问题,但是停药时间太久不太可取,可以适当停几个月,再吃两三个月,再停停,我觉得这样能安全一些,你家一代没有耐药,继续吃就行,惯续三代概率还是相当高的,加油! |
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[LV.1]初来乍到
咨询下ros1基因突变,浙肿推荐恩曲替尼,说防脑转比较好,副作用小,已按要求目前已吃10天,手脚轻微麻木疼痛,腹泻便秘。目前有没有ros1的第二代和第三代靶向药 |
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