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中-低分化肺腺癌,无基因突变,如何治疗?

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48473 19 zwydx111 发表于 2024-2-16 16:20:52 |

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父亲64岁,手术后切除原发病灶,但同侧肺门内淋巴结有多发转移,基因检测无突变,有长期吸烟史,请问如何治疗?求大神支招?(附病理,胸部ct,基因检测结果)

                               
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19条精彩回复,最后回复于 2024-8-4 06:32

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-2-17 09:36:42 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理报告中各淋巴结都没有转移,你说同侧肺门内淋巴结有多发转移,是不是看术前的平扫的胸部CT报告写的,这个检查淋巴结的准确度不高,应该以术后的病理为准,病理是金标准。。。。看上去,手术的效果还是可以的,分期也是早期的1A3期吧,

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-2-17 09:42:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
1A3期,实体型占比高,还有其它一些危险因素,在术后的治疗方面,没有现成的规范化的标准治疗,一般就不治疗仅仅随访的意思。。。。。如果你们条件好、治疗意愿高,可以用术后的组织检测一下PD-L1表达情况,考虑适合的免疫辅助治疗。

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顶风前行  高中二年级 发表于 2024-2-17 13:13:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西阳泉
闯关3AN2 发表于 2024-02-17 09:36
病理报告中各淋巴结都没有转移,你说同侧肺门内淋巴结有多发转移,是不是看术前的平扫的胸部CT报告写的,这个检查淋巴结的准确度不高,应该以术后的病理为准,病理是金标准。。。。看上去,手术的效果还是可以的,分期也是早期的1A3期吧,

您好,楼主家的CT上报告有淋巴肿大之类的,纵隔也有,为什么医生还要进行手术呢?我家也是这样,然就就没手术机会了。也是有个不规则空洞,以前是结节,后边空洞

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-2-17 13:31:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
顶风前行 发表于 2024-02-17 13:13
您好,楼主家的CT上报告有淋巴肿大之类的,纵隔也有,为什么医生还要进行手术呢?我家也是这样,然就就没手术机会了。也是有个不规则空洞,以前是结节,后边空洞

口说无凭,发图片看。

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-17 17:23:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
手术病理看着还可以,分期也可以,这个情况没有突变我觉得反而不是坏事,病理淋巴清扫提示是无转移的,那切除干净就是干净了,医生是要求术后辅助治疗吗?

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zwydx111  初中一年级 发表于 2024-2-18 13:04:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
阳光~ 发表于 2024-02-17 17:23
手术病理看着还可以,分期也可以,这个情况没有突变我觉得反而不是坏事,病理淋巴清扫提示是无转移的,那切除干净就是干净了,医生是要求术后辅助治疗吗?

肺门处有疑似转移的淋巴结,那些没有切除。

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zwydx111  初中一年级 发表于 2024-2-18 13:16:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
阳光~ 发表于 2024-02-17 17:23
手术病理看着还可以,分期也可以,这个情况没有突变我觉得反而不是坏事,病理淋巴清扫提示是无转移的,那切除干净就是干净了,医生是要求术后辅助治疗吗?

左侧肺门处纵膈内有肿大淋巴结未切除,最大到了1.4cm,怀疑转移灶。化疗就是针对这些转移灶。

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zwydx111  初中一年级 发表于 2024-2-18 13:34:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
闯关3AN2 发表于 2024-02-17 09:36
病理报告中各淋巴结都没有转移,你说同侧肺门内淋巴结有多发转移,是不是看术前的平扫的胸部CT报告写的,这个检查淋巴结的准确度不高,应该以术后的病理为准,病理是金标准。。。。看上去,手术的效果还是可以的,分期也是早期的1A3期吧,

主刀医生的说法就是良性的不会长那么大。所以认为是恶性的。

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zwydx111  初中一年级 发表于 2024-2-18 13:36:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
顶风前行 发表于 2024-02-17 13:13
您好,楼主家的CT上报告有淋巴肿大之类的,纵隔也有,为什么医生还要进行手术呢?我家也是这样,然就就没手术机会了。也是有个不规则空洞,以前是结节,后边空洞

我们之所以手术,是因为穿刺不一定能取到准确的病理组织,而且原发3cm的病灶不切除会扩散很快。当然也不排除医生过度治疗的因素。

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