马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 阮阮 于 2024-3-3 01:41 编辑
患者67岁,女,2019年确诊肺腺癌4B,L858、TP53突变,易瑞沙14个月,增大后二线奥希替尼38个月(L858、T790突变),到11月份缓慢进展,继续奥希。1月中旬开始食欲差,咳嗽,全身乏力,计划再穿刺基因检测,检查出肺栓塞心衰,心内科住院药物治疗现指标有所下降,现出院继续服药中。
1月24日开始奥希已停(2月1日、2日吃了两天),现主要抗凝治疗,基本空窗。
患者体感差,食欲差,咳嗽,全身乏力,能自理,走路拖着走,多数卧床。两个月主要是最近一个月体重掉10斤,秋季100斤现90斤。
现问题:
临年关,医生建议节后看心内科指标再决定活检。还有半个多月,被动空窗? 一个医生给方案,安罗10MG先试七天,扛过春节期。还是盲试280? 如果安罗或者280无效会怎么样反应,现在体能不能折腾更差了。会导致基因更复杂吗?没有方向,又年关节点,不安心,请各大神帮忙给建议,感激!
————————————
还是跟在这帖子下吧。
计划赶不上变化。2月14日大年初五,早餐间突发脑梗了。急诊说法:因在服用抗凝药不能溶栓,CT查大血管未堵没有手术,住院神内保守治疗。过了糟乱乱的几天,现已过急性期,混合性失语,不能吞咽,右侧手脚无力,卧床半瘫。目前治疗:利伐沙班抗凝加康复。
1月24日至今在空窗(原打算初五去买伏美的)。血液检测的结果出来了,C797S这是顺式还是反式。再次麻烦各位支招。
|
|
|
|
共25条精彩回复,最后回复于 2024-3-3 21:21
尚未签到
尚未签到
母亲不愿年前在住院 也不知道要不要盲试一试 蹲个答案 希望一起探讨 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
身体不好,安罗副作用大又出现快,安罗尽量不要试。怀疑有MET的概率高,用280,不确定有无MET你可以用184,184有抗血管和多靶点靶点,副作用一般都是10天左右出现。
要是经济合适,体感不好直接做血液基因检测吧!奥西停了10多天了,血液里基因片段累积较多,概率较高。 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
无天涯? 发表于 2024-02-07 03:06
身体不好,安罗副作用大又出现快,安罗尽量不要试。怀疑有MET的概率高,用280,不确定有无MET你可以用184,184有抗血管和多靶点靶点,副作用一般都是10天左右出现。
要是经济合适,体感不好直接做血液基因检测吧!奥西停了10多天了,血液里基因片段累积较多,概率较高。
感谢回复。昨天已经赶着把血液送走了,基因检测结果要元宵左右出,刚好碰到春节尴尬。心焦的就是还有半个多月时间能不能就这么等着。一个医生建议继续奥希,一个医生建议安罗,是说先吃七天先压制过渡用。有没有MET不知道。 |
|
|
|
尚未签到
有肺栓塞不太适合用安罗,安罗副作用大,常见升血压和血栓。 |
|
|
|
尚未签到
也是担心这个,医生说法就是权衡,暂时过渡,基因结果出来前压制进展,好过空窗。 |
|
|
|