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哥哥肺腺癌3B,12月刚确诊,慌乱,纠结,求助!更新:第一期化疗最新ct检查结果

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103148 46 序幕 发表于 2024-1-13 12:28:41 |

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本帖最后由 序幕 于 2024-1-18 15:34 编辑

刚刚才知道有这样一个草根自救的论坛,赶紧加入,肯请能得到指点!谢谢!

我哥哥今年12月初确诊肺腺癌,情况如下:

性别:男,年龄54,身高175cm,体重82kg
抽烟史30年,戒烟3.5年
确诊时间:2023年12月11日
病理:肺腺癌(支气管镜)
转移位置:肺门、纵膈、右锁骨上窝(可能)淋巴结
分期:t1n3m0
PET-CT:结论附后
基因检测:结果附后
目前治疗:出院报告附后

治疗经过:
2023-12-8体检报告发现
2023-12-10做PETCT
2023-12-11入当地省级医院胸外科
加强CT及B超确诊
之后做支气管镜,病理-肺腺癌伴淋巴结转移

已取病理组织做基因检测

主治医生希望化疗两阶段后实施手术
目前第一阶段化疗12月21日吊水结束回家修养(出院报告附后)
第二阶段化疗将于2024年1月18日开始
————————————————————————
求助大家:
1、        根据目前的分期情况,在化疗后实施手术的治疗方案,是否可行?或者乐观程度如何?
2.求教大家,是否有手术之外其他的比较好的治疗方案?
3、当下还应该做的事情有哪些?

家人患病就好像是晴空霹雳,从得知到接受到面对,心情在不敢相信、积极面对、害怕犹豫之间都是反复横跳,看的越多越担心害怕,肯请能得到论坛前辈指点,万分感谢!!!

1.18日更新:

前面收到前辈们建议后,去上海肺科医院咨询专家,建议两期化疗后再去接受根治性放化疗。
今天刚收到CT检查结果,“右肺癌治疗后,右肺中叶占位伴纵隔多发淋巴结转移,请结合临床、老片比较; 右肺中叶及左肺上叶舌段少许纤维灶; 扫及肝脏多发囊性灶; 左侧基底节区及丘脑结节状稍高密度灶,建议结合MR检查。”

求助各位大神,这个怎么解读,现在应该重点怎么做,谢谢!!@申医生 @闯关3AN2 @阳光~





                               
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46条精彩回复,最后回复于 2024-7-7 16:09

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-13 13:59:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不建议手术,不建议手术,不建手术,重要的事说三遍,因为99%做不到完全性切除的根治术,如果你们清楚的知道只有1%的可能的话,算我没说。。。。即使手术也是姑息减症术。。。。。其它办法是去你们能去的放疗水平最好的医院,咨询根治性同步放化疗的方案。后面再用上靶向药,这个根治可能的概率比你现在的方案大的多。

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序幕  小学六年级 发表于 2024-1-13 14:27:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
闯关3AN2 发表于 2024-01-13 13:59
不建议手术,不建议手术,不建手术,重要的事说三遍,因为99%做不到完全性切除的根治术,如果你们清楚的知道只有1%的可能的话,算我没说。。。。即使手术也是姑息减症术。。。。。其它办法是去你们能去的放疗水平最好的医院,咨询根治性同步放化疗的方案。后面再用上靶向药,这个根治可能的概率比你现在的方案大的多。

好的好的  记住了!!感谢回复!!请教现在我哥哥一期化疗结束马上到时间去复查,下一步该怎么做,是看第一次化疗情况继续开展一个疗程化疗,还是直接去上海肺科医院放化疗?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-13 15:52:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
序幕 发表于 2024-01-13 14:27
好的好的  记住了!!感谢回复!!请教现在我哥哥一期化疗结束马上到时间去复查,下一步该怎么做,是看第一次化疗情况继续开展一个疗程化疗,还是直接去上海肺科医院放化疗?

建议先去肺科放疗专家问诊评估,即使适合也要一定的准备时间才能做。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-13 16:23:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
序幕 发表于 2024-01-13 14:27
好的好的  记住了!!感谢回复!!请教现在我哥哥一期化疗结束马上到时间去复查,下一步该怎么做,是看第一次化疗情况继续开展一个疗程化疗,还是直接去上海肺科医院放化疗?

看现在方案写的是化疗联合免疫,如果别的医院切换为同步放化疗,他还要考虑这个免疫的副作用是否会与放疗的副作用叠加,免疫次数做多了,不同的放疗医生观点会不一样

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-13 16:49:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
另外异地就医,本地医保局要报备开通,癌症患者都会先办理门特,报销优惠。。。同步放化疗的治疗可能是患者不给住院的,治疗时间比较长,有40多天。

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-1-13 17:25:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是太明白,基因检测结果提示egfr突变且高丰度,那为了降期治疗不应该化疗联合靶向吗,为什么上免疫,本来egfr靶点已经是公认的免疫负相关靶点了,再一个,单独做一个脑核磁检查,petct对脑部检查不清楚

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序幕  小学六年级 发表于 2024-1-13 18:18:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
闯关3AN2 发表于 2024-01-13 16:23
看现在方案写的是化疗联合免疫,如果别的医院切换为同步放化疗,他还要考虑这个免疫的副作用是否会与放疗的副作用叠加,免疫次数做多了,不同的放疗医生观点会不一样

谢谢您的指导!!!我再了解一下,好多地方不懂,现在光知道一些名词

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序幕  小学六年级 发表于 2024-1-13 18:22:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
阳光~ 发表于 2024-01-13 17:25
我不是太明白,基因检测结果提示egfr突变且高丰度,那为了降期治疗不应该化疗联合靶向吗,为什么上免疫,本来egfr靶点已经是公认的免疫负相关靶点了,再一个,单独做一个脑核磁检查,petct对脑部检查不清楚

这边主治医生是胸外科医生,他的观点是靶向药不急着上,先进行两期化疗,我们也不知道对不对

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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2024-1-13 18:45:26 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
现在有了基因检测结果,而且突变丰度非常高,上靶向药的效果应该不错的。如果能把分期降下来,可能要找有经验的外科医生重新评估手术机会。祝好!

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