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咨询肺鳞癌3a术后治疗问题

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63797 29 hopefully2050 发表于 2024-1-10 17:48:02 |

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病人基本情况:
性别:男  年龄:53岁
身高:171cm 体重:80kg
确诊时间:2023年12月                                          
确诊分期:肺鳞癌3a                             
肺部手术:右肺上叶切除及淋巴清扫
转移部位:综隔及肺门淋巴转移,术后病理未出
基因突变:暂未做,准备组织基因检测及免疫表达检测
其他疾病:7年前心脏搭桥手术

治疗经过:(包含治疗方案以及用药效果,以时间为节点,各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告)
1. 发现:2023年12月中,体检发现疑似肺癌。
2. 症状:已经稍微咳嗽数月,2023年10月开始痰中带血丝,但因为缺乏基础认知及爸爸隐忍,没有关注,导致病情延误
3. 治疗:2天后转省内肿瘤专科医院经过增强肺部ct,增强脑ct,及全身骨扫描,气管镜等判断肺鳞癌3a,伴有综膈淋巴结转移,但肺外科医生评估具备手术条件
4. 住院1周后手术,手术一周后胸片查血出院
5. 出院诊断:t2n2m0,但还没拿到术后大病理

请各位朋友帮忙看看下面的问题:
1. 肺外科评估可手术,我们选择直接手术这条路对吗?
2. 后期辅助治疗,挂什么科,大概方案是如何的?
3. 有什么注意事项或者建议吗

我爸才53岁,太年轻了。最近一直感觉胸口闷,睡不好觉。请各位朋友帮忙看看

主要检测结果放在下面了

                               
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29条精彩回复,最后回复于 2024-4-14 09:42

hopefully2050  小学六年级 发表于 2024-1-10 17:49:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@地狱老师 ,@申医生
地狱老师,申主任。有空您可以帮忙看下吗?

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hopefully2050  小学六年级 发表于 2024-1-10 17:53:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@闯关3AN2 @阳光~ @keenman
闯关老师,阳光姐姐,keen,帮看看诊断和治疗思路

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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2024-1-10 18:56:38 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
能手术,肯定直接手术。
肺鳞癌一般不做基因检测吧,因为突变的机率太小了,但可以做免疫的相关检查。
术后应该要看肿瘤内科。注意防寒保暖以及营养要补充足够,吃好睡好应付后面的治疗。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-10 19:28:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
目前是个过渡期,肺鳞癌的评估直接手术就做不是什么大问题。。。。如果说你对标未来,应该大概率是考虑新辅助之后再手术。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-10 19:33:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
辅助治疗去肿瘤内科,完全性切除的话,大概率就是4次辅助化疗后序贯免疫维持一年,等你的大病理报告出来再说

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hopefully2050  小学六年级 发表于 2024-1-10 19:47:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我比你快乐 发表于 2024-01-10 18:56
能手术,肯定直接手术。
肺鳞癌一般不做基因检测吧,因为突变的机率太小了,但可以做免疫的相关检查。
术后应该要看肿瘤内科。注意防寒保暖以及营养要补充足够,吃好睡好应付后面的治疗。

谢谢。我们最近好好补充营养,等第一次复查

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hopefully2050  小学六年级 发表于 2024-1-10 19:48:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-01-10 19:33
辅助治疗去肿瘤内科,完全性切除的话,大概率就是4次辅助化疗后序贯免疫维持一年,等你的大病理报告出来再说

好,希望身体够棒,扛得住化疗免疫

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-10 21:07:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你们住院从18号能一直住到第二个月,我不是太明白怎么个意思,如果和病情没关系我就不问了。我们家当年手术一共就住了四天,就被出院了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-10 23:13:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
1如果能先化疗加免疫治疗有效会降低手术难度
2肿瘤内科,一般术后化疗4周期
3如果pdl1阳性可以免疫辅助治疗一年

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