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求助,奥西耐药,淋巴结转移,的治疗方法

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48421 13 晶爱晶晶爱盈盈 发表于 2024-1-10 10:14:30 |

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妈妈,52岁,2021年8月确诊肺腺癌3b期,淋巴转移至双侧锁骨 双侧颈部 纵隔 腋下,无手术指征,基因检测:EGFR p.L858Rc.2573TGexon21 , 于2021年8月开始服用奥希替尼,症状缓解,淋巴转移范围大部分缩小, 肺部病灶缩小。
于2022年2月给予恩度治疗6个月,肺部病灶及淋巴结持续变小,继续使用奥希替尼靶向治疗。
2023年5年左侧颈部疼痛,淋巴结增大,肺部病灶仍旧稳定,无增大,但也没有缩小,在当地三甲医院进行培美曲塞+洛铂化疗6次,肺部病灶稳定,左侧颈部淋巴结效果不佳。一旦停止化疗,淋巴结就会迅速长大。
2024年1月,当地医院觉得淋巴结肿大地方太多,放疗可能效果不好。
左侧颈部淋巴结穿刺结果为:低分化肺腺癌转移,目前肺部病灶稳定,无增大,无缩小,左侧颈部淋巴结增大,增多,疼痛明显,左胸部及左侧腋下均疼痛难忍,偶有头痛!
求助:下一步治疗方法。

13条精彩回复,最后回复于 2024-3-18 23:16

阳光~  博士二年级 发表于 2024-1-10 15:58:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
一边看病友帖子,一边在学习反思,我在想如果你家在靶向效果最佳时期 ,有没有手术机会,可以创伤大一些的淋巴轻松面积广一些,这样会不会对生存期有帮助呢,现在就等着看穿刺这个进展快的淋巴基因检测结果是什么,看看能不能找到有合适靶向药的靶点,然后脑核磁记得做

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卷卷田田  初中三年级 发表于 2024-1-10 22:11:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
你们6次化疗时,奥希在吃吗

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晶爱晶晶爱盈盈  初中一年级 发表于 2024-1-10 22:11:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-01-10 15:58
一边看病友帖子,一边在学习反思,我在想如果你家在靶向效果最佳时期 ,有没有手术机会,可以创伤大一些的淋巴轻松面积广一些,这样会不会对生存期有帮助呢,现在就等着看穿刺这个进展快的淋巴基因检测结果是什么,看看能不能找到有合适靶向药的靶点,然后脑核磁记得做

谢谢阳光老师。靶向药最佳时期,CT显示淋巴结没有,做了PETCT淋巴结还是有,所以就没有做手术。

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天空99997777  初中三年级 发表于 2024-1-11 18:28:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
我家3月份奥西替尼120毫克加量到150毫克+卡博替尼50毫克,有效,吃药到7月份状态不好,怀疑继续耐药,后续达克替尼+卡马替尼,达可副作用拉肚子有点厉害就停止了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-11 19:51:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
如果化疗有效,还是推荐化疗缩小后放疗,单纯通过化疗很难控制,也可以尝试恩度加培美维持治疗

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晶爱晶晶爱盈盈  初中一年级 发表于 2024-1-14 19:36:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
卷卷田田 发表于 2024-01-10 22:11
你们6次化疗时,奥希在吃吗

在吃着的,没停。肺部病灶稳定,就是淋巴结

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晶爱晶晶爱盈盈  初中一年级 发表于 2024-1-14 19:37:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
天空99997777 发表于 2024-01-11 18:28
我家3月份奥西替尼120毫克加量到150毫克+卡博替尼50毫克,有效,吃药到7月份状态不好,怀疑继续耐药,后续达克替尼+卡马替尼,达可副作用拉肚子有点厉害就停止了

耐药没有做基因检测,就自己加的药吗?卡博替尼在哪里买呢,谢谢您的回答。

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晶爱晶晶爱盈盈  初中一年级 发表于 2024-1-14 19:37:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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南浔@  小学五年级 发表于 2024-2-22 13:50:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以联合卡博或者945

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