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Egfr21奥希耐药,求后续治疗方案

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60021 27 笑看浮华 发表于 2024-1-7 16:16:35 |

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1.病人2022年9月查出肺癌脑转,先做了脑部伽马刀,基因检测是Egfr21 l858r,后续治疗单药奥希替尼维持至今。
2.2023年12月医院复查,脑部核磁正常,但是淋巴转移和多出骨转移,奥希耐药。因为骨转移疼痛在医院做了腰腹骨转移放疗,输了骨转针。重新做了基因检测还是Egfr21多了一个tp53(丰富度不高)
3.2023年12月在医院放疗完后回家,期间奥希加到一颗半,骨转疼痛还是控制不足,目前病人吃不下东西食欲差,之前去医院输营养液也吐。

后续治疗,鉴于目前病人状态差占时不考虑化疗。请教吧里的大大们,可以用以下方式么
1.奥希+安罗或是奥希+贝伐
2.奥希+达克
3.奥希换成阿美

现在病人身体每况愈下,求大家帮忙给个建议,谢谢

27条精彩回复,最后回复于 2024-3-12 10:50

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-7 21:20:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
第二次检测是组织还是血液,淋巴结转移的部分能不能穿刺

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[LV.1]初来乍到
笑看浮华  小学五年级 发表于 2024-1-7 21:55:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-1-7 21:20
第二次检测是组织还是血液,淋巴结转移的部分能不能穿刺

申医生您好,第二次最开始穿刺淋巴,结果没有活性放弃了,最后考虑广泛转移,做了血液。12月到现在双倍奥希,最开始还好,现在食欲差,几乎不能进食,吃了就吐,说话和吐字都清楚,因为不能进食抵抗力很低。。

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无天涯?  大学二年级 发表于 2024-1-9 11:30:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
培美贝伐化疗吧!培美的副作用跟奥西差不了多少。若再担心不耐受,用培美恩度,副作用就更小了。奥西耐药就不用再执着于奥西了。

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[LV.1]初来乍到
笑看浮华  小学五年级 发表于 2024-1-9 13:26:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
无天涯? 发表于 2024-1-9 11:30
培美贝伐化疗吧!培美的副作用跟奥西差不了多少。若再担心不耐受,用培美恩度,副作用就更小了。奥西耐药就 ...

主要还是现在病人身体吃不消,吃啥都吐,体力和体感非常差,准备换达克或是用安罗看能不能提升体感,吃点东西,不吃东西感觉人真的撑不住培美

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-1-9 16:37:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
奥西换阿美意义也不大,奥西加达克倒不如达克加培美或者抗血管药物,休息奥西换二代试试,或者盲试卡博,赌met也行啊

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笑看浮华  小学五年级 发表于 2024-1-9 17:22:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2024-1-9 16:37
奥西换阿美意义也不大,奥西加达克倒不如达克加培美或者抗血管药物,休息奥西换二代试试,或者盲试卡博,赌 ...

谢谢阳光,打算特罗凯和赛沃替尼都试试体感,先看单药达克效果如何,另外想问下达克一般是45毫克还是30毫克哦

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[LV.1]初来乍到
笑看浮华  小学五年级 发表于 2024-1-11 17:04:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2024-1-9 16:37
奥西换阿美意义也不大,奥西加达克倒不如达克加培美或者抗血管药物,休息奥西换二代试试,或者盲试卡博,赌 ...

阳光姐姐,请教您一个问题,如果靶向药有效的话大概多久会见效哦,是不是有效体感就会变好

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[LV.1]初来乍到
唐仙昇  小学四年级 发表于 2024-3-3 21:40:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
患者现在撒情况,一月后都没更新,别放弃啊!!!

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:::  小学四年级 发表于 2024-3-4 16:22:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
您好,我看了你的帖子,跟我父亲一样的病程,能留个联系方式吗

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