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求助求助,脑转移,只能做全脑放疗吗

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87296 30 每一天,为明天 发表于 2023-12-30 15:53:10 |

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本帖最后由 每一天,为明天 于 2023-12-31 19:40 编辑

23年8月底开始吃伏美替尼,体感很好,10月复查影像结果也很好,12月末头疼,以为感冒,吃了几天感冒药,12月29日午饭后突然呕吐,嗜睡,口齿不清,30日脑部检查增强核磁考虑脑转移,大夫介意全脑放疗,或者双倍伏美(但是医生说双倍伏美效果不一定好),想问一下这种情况下可以做伽马刀吗,要是全脑放疗的话副作用大吗?
肺部CT复查结果显示也有进展,还有间质性肺炎,骨头也进展了,眼下该怎么办,是伏美替尼耐药了吗?间质性肺炎是不是要停靶向药治疗?

                               
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30条精彩回复,最后回复于 2024-7-14 16:11

每一天,为明天  初中三年级 发表于 2023-12-30 15:55:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
报告中提到的脑梗塞,神经内科大夫考虑是陈旧病灶,不做特殊处理

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2023-12-30 16:06:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
做个基因检测看看耐药基因,这么快就耐药肯定存在耐药基因

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每一天,为明天  初中三年级 发表于 2023-12-30 16:28:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
白茶清欢 发表于 2023-12-30 16:06
做个基因检测看看耐药基因,这么快就耐药肯定存在耐药基因

8月底吃伏美替尼的时候做过基因检测,现在还需要再做吗?

                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-30 16:39:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
脑转已经有症状的,放疗还是要做的,多发灶如果小于10个可以考虑立体定向放疗,多于10个一般医院就只能够做全脑放疗,个别高水平医院也可以立体定向放疗。。。如果能够做活检,建议做,防止有小细胞转化。

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每一天,为明天  初中三年级 发表于 2023-12-30 17:01:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-12-30 16:39
脑转已经有症状的,放疗还是要做的,多发灶如果小于10个可以考虑立体定向放疗,多于10个一般医院就只能够做全脑放疗,个别高水平医院也可以立体定向放疗。。。如果能够做活检,建议做,防止有小细胞转化。

请问全脑放疗的副作用大吗?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-30 20:48:20 | 显示全部楼层 来自: 中国
每一天,为明天 发表于 2023-12-30 17:01
请问全脑放疗的副作用大吗?

大的点在于可能影响到认知功能

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[LV.3]与爱熟人
日耳曼在路上  高中二年级 发表于 2023-12-30 23:06:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
NTRK靶点是不是有靶向药了?就是很贵?听听经验丰富的病友意见。

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2023-12-31 08:00:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
每一天,为明天 发表于 2023-12-30 16:28
8月底吃伏美替尼的时候做过基因检测,现在还需要再做吗?

可以做,毕竟八月伏美还有效,但现在进展了

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2023-12-31 08:01:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
每一天,为明天 发表于 2023-12-30 17:01
请问全脑放疗的副作用大吗?

我家做了全脑放疗,具体可以看我帖子目前脑水肿比较多

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