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求助,奥希耐药,C797S顺式,如何选择治疗方案

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49095 23 小木母肺腺 发表于 2023-11-16 23:08:33 |

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肺腺癌9年,主要靶向治疗,易瑞沙2年,奥希替尼6年
【治疗记录】
2014年8月8日
确诊右肺炎症性腺癌;淋巴结转移癌

以下是治疗过程: 2016.2.16~3.5
2月22日治疗方案:培美曲塞0.75d1+顺铂40mgd1-2、 30mgd3化疗
2月23日,咳嗽有好转。 2月28日,又开始咳嗽,病情严重。医生宣布方案无效。
3月19日治疗方案:吉⻄他滨1.5d1、8+卡帕400mgd1化疗 第一个疗程
3月25日医生建议,开始盲吃印版易瑞沙
3月27日吉⻄他滨1.5d1、8+卡帕400mgd1化疗 第二个疗程 4月2日 好转,出院。
之后的10个月里病情都很稳定。
2017.2.13~2.24
2月14日 血液基因检测T790M阳性
2月15日 治疗方案:培美曲塞
2月16日 咳嗽加重
2月17日 开始吃奥希替尼
2月24日 咳嗽明显好转
2022年3月复查CT评估缓慢进展,之后还是一直吃奥希替尼
2022年12月感染新冠后,肺部情况比较复杂。
2023年4月换成伏美替尼
2023年5月.6月伏美+贝伐,两个疗程,没效果
2023年8月信迪利+卡铂+安罗+伏美,1个疗程,同时又感染新冠
2023年9月活检后气胸,停了所有治疗。
目前回家修养中,患者体感有点喘,咳白痰。

以下是2023年9月的CT和肺部组织的基因检测,目前医生说三代药已没有效果,可尝试换下舒沃替尼。不打针的情况下有其他靶向药尝试方案吗?
945原料和舒沃替尼,怎么选择好?



                               
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23条精彩回复,最后回复于 2024-7-4 06:08

天涯客33  禁止发言 发表于 2023-11-17 04:10:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-17 05:44:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
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重启宾  硕士二年级 发表于 2023-11-17 07:38:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
天涯客33 发表于 2023-11-17 04:10
二代阿法替尼试一下

你叫他试阿法替尼根据在哪里,靶点都配不上

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-11-17 08:45:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
舒沃靶点也不合适呀,现在三代耐药让试舒沃的,有效率真不高,再说945,这个靶点理论上是正合适的,但是目前我只看到三个病友有效,昨天刚聊一个,从七月份开始吃到现在,刚开始体感好转病灶缩小,11月这次复查增大一厘米,这还不到半年就耐药了,再一个断断续续吃的,能维持稳定并未缩小,数据也太少了,参考意义都不算大,可以考虑化疗的现在,靶向药这么多年,真的表示羡慕啊

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天涯客33  禁止发言 发表于 2023-11-17 11:48:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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天涯客33  禁止发言 发表于 2023-11-17 11:49:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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天涯客33  禁止发言 发表于 2023-11-17 11:51:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-11-18 12:12:50 | 显示全部楼层 来自: 山东
2023年8月信迪利+卡铂+安罗+伏美,1个疗程,
1、   免疫加靶向药有副作用?

2、  没有看到写免疫效果?报告?       (医生说三代药已没有效果)

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-11-18 20:13:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个9月的CT中疑似渗出的部分,是病灶?还是肺炎?

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