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父亲2015年查出肺癌，查出来已经胸膜转移。立马化疗，同时基因检测egfr21突变，用易瑞沙和特罗凯维持了6年的稳定。
2021年病情开始进展，医生根据情况家用了奥希替尼，放疗，免疫治疗，贝伐单抗，安罗替尼，但是都没控制住，转移到了的肝脏和腋窝淋巴。
最近用了化疗，结果评估无效肿瘤标志物持续上涨，医生已经也没有更多的方法，建议我们试试舒沃替尼，但是18000一个月真的太贵。我们现在买了YL药6417，联合奥希替尼一起使用，用了五天，还不知道有效没，除了这个方案，有没有其他药可以试试呢？图片是用腋窝淋巴组织做的基因检测，求求大家给出出主意。
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共12条精彩回复，最后回复于 2023-11-8 16:46
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昨晚论坛逛了一晚，感觉@申医生 @地狱老师 这两位老师经验很丰富，希望可以给我一些建议，也希望各位有经验的病友家属都能给我出出主意 |
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没检测出met没检测出c797s，也没有其他扩增，什么原因耐药未知啊 |
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医院让做的基因检测，我回头问问医生有没有详细的，谢谢 |
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RBM10是阻挡pik这个通路的，这个失活，就往下游的pi3k和后面通路走了，，要不试试AKT抑制剂？不过病友尝试并不多，到底有没有用也没数，主靶点还是21，或者试试184？ |
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[LV.3]与爱熟人
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谢谢！AKT我都没听过，还是了解得太少了，我在论坛查一下，184我昨天看了很多病友，也在考虑试试。太感谢了@阳光～ |
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一项奥希替尼实验结果提示，存在RBM10功能缺失突变与治疗无应答相关。RBM10突变患者的病理缓解率为0%（0/4），RBM10野生型的病理缓解率为65%（13/20）（图6）。 |
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