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病人基本情况:& @( s8 B/ p F
性别:女" ?; `' @$ x1 T4 Z7 g% m- D0 A
年龄:62 (1960年)
6 F. b. L# a# `/ Q9 Z身高:152cm
& r3 k1 |) s4 h3 u体重:51kg
; m4 P$ X& l; A7 Z2 g9 h- K抽烟史:无
/ @' N6 A& a U) d确诊时间:2020年7月( z: L3 x7 v; F; Q
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术6 `2 W0 r$ k: Q
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)
* A% E0 c+ L f. w2 X. `术后治疗:无,常规回诊
3 J( R2 e6 O6 `" Y( d" }转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
2 {7 P! v6 A# q- F7 q基因突变:EGFR21,TP536
# ~3 f& Q6 u6 }' n( R W) W6 L9 P, ~# z3 d& x- g/ H2 A
用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。( {- ] V, R; w$ `& ~& @7 n
3 Z6 Y8 w b3 ^) u# d最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。
6 Q! Z" ^0 H7 K. l" [
. t" P/ a* w3 V' X8 X换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。
/ S% R$ t8 j6 A+ {
! \8 x- `+ x; w脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。
- D3 F, ^9 ]9 ^) S* M6 f) x9 Q
8 C+ R6 n+ [% X, h& H/ F l关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?* L5 w$ X& y$ Y; s/ m
3 ~" J* F" {" b) [ @4 t7 s6 g: ?( J" f! p, d( c
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共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗
9 N# Z' Q# i, J+ ~6 r |
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[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
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[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
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这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
g, \, t) ~0 k8 ]7 d M
没有耐药,是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
3 y: Y6 {# u8 {! e谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54
3 m. K* \6 j0 e0 e- k Q/ l6 f这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换
% C" i. J( k: o% R' L& J2 E是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
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8 }: P+ D; d7 F' \( I L长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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