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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。
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同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD
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2022年12月27开始化免联合,
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; N0 w3 `1 e& N6 O* I前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。& E. S' y+ H! U5 ?5 o2 a
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四化后还是SD。
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1 n* D" k% r/ }( g2 W8 n' T: H2023年4月3日减药,' ]& v6 m8 L" X8 Y2 J* C* ]
2 H# @& p+ @% w# M' X: Q6 a. q五化六化方案:培美+贝伐+信迪利! W) M) M) U$ U! W
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2 D' [1 O6 E. ]% X+ j7 b五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。7 E) b) A- D. I. I ^. G
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今天拿到报告,不知是喜是悲!
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以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……
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; i0 x9 U% u$ X9 X, J8 R希望求助大家:' `" ]5 L; I$ e' s9 i
# Q2 z3 _3 g* t* K5 }$ c1.新突变是否预示病情进展?; k8 \% x4 C- i ^. {& ~
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2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。
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1 q! B/ r0 K8 `+ e一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!; m2 S5 _$ m i* k* l
请大家不宁赐教!
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共1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续, |
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